《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》读后感

《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》由中华医学会泌尿外科学分会、中国医师协会泌尿外科医师分会和中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会共同发出，此指南不仅呈现了大量高深精进的泌尿知识，让泌尿同道收获丰硕，受益匪浅，同时，还给我们提出许多需要继续思考的问题。现就前列腺炎概论部分，浅谈一下2019版指南有哪些值得我们细品的地方……

临床上前列腺炎是我们泌尿外科医师门诊经常遇到的，部分患者的前列腺不大，但是LUTS症状很重，是炎症还是增生？或者患者的主观症状很轻，但是患者的尿液、前列腺液或者精液的白细胞数量升高，还需要药物治疗吗？带着这些问题，我们一起看看2019版前列腺炎诊断治疗指南的更新及亮点。

概论部分     

（一）概念与分类  

（二）流行病学  

1.发病情况

前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8-25%。

1）一般人群中的患病率

在中国，20-84岁男性患病率为12.4%。

2）组织学炎症的检出率

BPH的穿刺或手术标本中组织学炎症的检出率为49.5-100%。

2.前列腺炎发病的影响因素

季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生、下尿路症状、职业、社会经济情况、精神心理因素。

下图所示，2019版指南首先强调了，前列腺炎是泌尿外科临床诊疗中最为常见的男性疾病之一。同时，前列腺炎也将成为未来数十年的泌尿外科临床工作以及医疗卫生事业发展的重要课题。由于其庞大的患者人群和高昂的医疗费用，应该引起临床医师的高度重视。

2019版指南较2014版指南在前列腺炎的概述上只做了少量的数据上的更新，整体的概念、分类及流行病学上没有太多的变化。前列腺炎是临床上一种常见的男性疾病，它的治疗是一个漫长的过程，患者往往在花费大量时间、精力和财力之后症状缓解仍然不明显。于是，很多患者就会在心理上对治愈该病失去信心，长期生活在一种挫折感之下，严重影响了正常的生活和工作。因此，对前列腺炎的正确认知尤为重要，下面几个问题我们要分辨清楚。

1、前列腺炎，虽然疾病的名称上有“炎”，但实际上患者都有感染吗？

2、前列腺炎总体的临床表现为下尿路症状、骨盆区不适，但是患者往往都有其不同的临床表现，甚至多达十几种，临床上医师应该如何做出快速有效的判断？

3、前列腺炎是否所有的患者都该使用抗生素？

4、治愈后的前列腺炎患者极易反复，如何有效的预防复发，减少患者的经济负担以及精神负担？

相信在《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》的指导下，我国的泌尿外科事业，能够快速发展，早日实现健康中国的奋斗目标！在此，再次感谢泌尿外科前辈们的辛勤付出与宝贵经验！

参考文献： 《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》     

作者简介    

 王欣，副主任医师，泌尿外科硕士研究生。

先后多次到北京大学人民医院、北京中日友好医院、北京陆军总医院、天津医科大学附属第二医院、河北医科大学附属第二医院等国内、省内顶尖泌尿外科中心研修学习。尤其注重经验总结及学术交流，发表国家级、省级学术论文10余篇。

擅长泌尿系疾病的微创手术治疗：经皮肾镜、输尿管软镜治疗泌尿系结石；经尿道前列腺激光剜除治疗前列腺增生症；泌尿系肿瘤的内分泌、化疗、微创手术等综合治疗；精囊镜治疗男性血精；无张力吊带治疗女性压力性尿失禁等。

学术兼职：河北省中西医结合学会心身委员会委员、河北省邯郸市抗癌协会泌尿男生殖肿瘤分会委员。

编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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