美:光纤铥激光手术的噪音不足钬激光的一半

钬激光的高噪音在泌尿科中算是人见人怕了.新的铥激光噪音会不会小一些?美国UC DAVIS 和梅奥的医生比较了钬激光和铥激光在碎石手术中的噪音情况。

作者对使用光纤铥激光器和钬激光器行软镜碎石术过程中产生的噪音进行测量。测量以下3个关键时间点的噪音值：激光器激发前，激光器开启但处于空载状态，激光器激发过程中。术后向手术室工作人员发放调研问卷，内容涉及对开展手术操作任务的影响程度，对集中注意力的影响程度以及对手术过程中沟通交流的影响程度等。

共对16例光纤铥激光碎石术和15例钬激光碎石术过程中所产生的噪音值进行了比较。在钬激光碎石术过程中记录到噪音值明显更高（在激光器空载状态，噪音值平均高出3.1 dB；在激光器激活状态，噪音值平均高出4.3 dB）。与设备关闭时的基线噪声相比，激光器开启时，钬激光的噪声明显升高，而光纤铥激光器的噪声则略有升高（无显著性差异）。对手术室工作人员的测评结果显示：光纤铥激光器的噪音值更低，对“专注力，交流沟通以及完成手术任务的影响”更小。

研究认为,光纤铥激光器产生的噪音要比标准的钬激光器低3.1～4.3 dB左右。考虑到分贝的定义值算法是指数关系，这意味着实际噪音值能减少一半。使用光纤铥激光器时所产生的噪音更小，手术室工作人员完成关键手术任务时受噪音的影响也相对小。

----Moore J, Chavez A, Narang G, et al. Operating room noise hazards during laser lithotripsy: a comparison between the thulium fiber and holmium laser platforms[J]. World Journal of Urology, 2022.

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