泌尿外科主任张晨光博士：膀胱肿瘤应及早诊治。

　　膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，具有易复发的特点。所以，此病必须要引起高度重视，养成定期体检的好习惯，做到早发现、早治疗。下面，医院泌尿外科主任为您详细介绍一下关于膀胱肿瘤的相关事宜，希望能够帮助您。

　　一、膀胱癌的病因：

　　1、吸烟。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。

　　2、职业病。约20%的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事化工染料、油漆、皮革、橡胶化学等生产行业，系诱发膀胱肿瘤的风险因素。

　　二、膀胱癌的临床表现：张晨光博士提醒，大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性的肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1至数天，可自行减轻或消失，常常给患者造成“自愈”的错觉。因此有些患者延误了病情最终发展为膀胱肿瘤晚期，丧失了宝贵的手术治疗机会，甚至危及生命。

　　三、膀胱癌的检查方法：检查方法包括尿常规检查、泌尿系彩超、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI、膀胱镜等检查明确诊断。其中，膀胱镜检查是膀胱癌的确诊方法。

　　( ▲CT：红色箭头所示为膀胱内肿瘤征象)

　　四、膀胱癌的治疗方法：目前北京北亚骨科医院泌尿外科在张晨光博士的带领下，利用腔镜微创“钬激光”技术治疗膀胱肿瘤，与传统手术相比，腔镜下微创钬激光膀胱肿瘤剜除术具有以下优势：

　　1、与经尿道膀胱肿瘤电切术相比，钬激光对人体组织的穿透深度很浅，故对周围组织热损伤极小，组织穿透深度小于0.4mm，其余热损伤深度可达0.5～1.0mm，组织的凝固与坏死局限于3～4mm。不产生电切时的闭孔神经反射，可避免膀胱穿孔等损伤，安全性高。

　　2、钬激光可以整块切除肿瘤，解剖层次清晰，基底切除彻底，减少肿瘤残留，避免了常规电切手术2-6周后二次电切的痛苦。

　　3、在剜除肿瘤前可封闭肿瘤蒂部周围的淋巴管、血管，剜除时不压迫肿瘤从而减少或避免癌细胞的扩散，避免癌细胞种植和转移。

　　4、与传统电切手术相比，钬激光膀胱肿瘤剜除具有出血少、创伤小，视野清晰的优点。

　　5、其止血更为确切，特别适合年老体弱、有凝血机制障碍、安装心脏起搏器的患者也可耐受该手术，可以不停抗凝药进行手术。

　(▲红色箭头所示为膀胱肿瘤镜下所见及腔镜微创钬激光切除术中图)

　　钬激光在泌尿外科的应用除治疗膀胱肿瘤外，还可用于前列腺增生、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤等疾病的治疗。该类术式的开展，将助推北亚泌尿学科专业泌尿系肿瘤微创腔镜手术治疗的顺利开展及患者术后的快速康复。