叙事护理 你们那里有开展吗？

（本文理解如有偏颇之处，敬请专家拍砖以学习之，谢谢！）

叙事护理，之前从李春老师的叙事护理微信号里接触、学习了一些相关的内容。正如大家所知道的，叙事护理，有的医院尚未开展，有的医院已经捷足先登。也看了一些实践者与叙事护理的故事，如《遇见叙事，遇见更好的自己》、《与叙事共成长》、《叙事护理示范病房创建体会》、《我与叙事护理共成长》、《让叙事成为护理的灵魂》等等。让我们从这些叙事护理故事中，感受护理的温情，领悟护理的温度。

下面，让我们一起来探讨、学习之。

叙事护理的之精髓是什么？

简言之：用爱沟通，用心诠释。

汇结成一句话：落实医学人文关怀，让患者感受到更有温度的医疗护理，构建和谐医患关系。

何谓叙事护理？

所谓叙事护理，就是指通过倾听患者的故事，接收其释放出来的相关信息，继而对症施治、护理，体现医学人文关怀，去帮助患者实现生活、疾病的重构。以及从中发现护理问题，抓住护理要点，对患者实施护理干预的护理实践。

在叙事护理过程中，要求护士不仅关注患者生理上的变化，还要能够去关注患者的内心精神需求，改善患者心理健康，提高生活质量，跟进人文关怀，提升患者满意度，建立和谐、信任的护患关系。

开展叙事护理有何方法？

1、成立项目小组   确定参与叙事护理项目组的成员名单，明确组长与组员。在组长的带领下开展临床实践，制定出具体工作计划，明确责任与任务。

2、实施工作计划    按照制定出的叙事护理工作计划，开展实践工作。如分析现状、跟进培训、探索工作实践、交流分享、开展工作小结与总结、持续改进，发表叙事护理主题宣传稿，留下工作痕迹等。

如何具体实施叙事护理？

1、营造和谐环境 

#促进科室文化建设  打造温馨的学习、沟通环境，提高医护患沟通的积极性。

#创建有利环境   营造便于沟通的示范病房。设立叙事护理聊天室，以保护患者的隐私。

2、融入叙事护理

#通过相关课程书籍自主学习   如《叙事护理》、《叙事医学》等书籍。

#发挥微信公众号的作用    相关公众号有目的的推送叙事护理主题内容。

#分阶段组织集中培训   医院或科室集中培训，强化学习叙事护理的问话技巧，制定统一的交谈话题模板，善于进行归纳总结。每次访谈前罗列叙事大纲，设置谈话时间，引导患者倾诉对自身疾病的真实感受。

3、制定精细阅读清单

#学习优秀护理案例   通过优秀案例的学习，培养有效共情意识，重塑对话的技巧。叙事护理不是一气呵成的，需要临床护士不断感悟、解构。在实践中学习如何打开沟通的话题，学习医患沟通技巧。

#开展主题座谈会   在座谈会上从护士提供的病例中，寻找疾病、疼痛、衰老、死亡和心理痛苦，提高临床护士的人文关怀能力。

#集中讨论   注重跟进三种能力的培养：培养发言者清晰叙述的能力，参与者耐心倾听的能力和对叙述的理解能力。

#寻找重点人群

锁定重点关注叙事护理的对象：

①患者在住院期间产生过悲观、抑郁、焦虑等负面情绪；

②患者在住院期间存在睡眠障碍；

③患者在住院期间存在纳差、非疾病因素导致的饮食习惯改变；

④患者在住院期间存在用药依从性差，对治疗不配合等；

⑤应用抗焦虑药物；

⑥在住院期间存在安全隐患的患者。

4、开展人文关怀查房

#医护联合人文关怀查房  针对住院期间存在消极抑郁情绪、遵医行为差、不配合治疗的患者开展医护联合人文关怀查房。对存在抑郁的患者进行有效的心理疏导，必要时邀请心理科进行联合诊疗。

#每月护理专题查房  在查房过程中融入医学人文关怀，向患者灌输信任和希望，建立帮助、关怀的关系，鼓励并接受患者对积极情绪与消极情绪的表达。培养护士在护理工作中随时进行有效沟通。

5、成果展示   

定期进行叙事护理之工作总（小）结、患者满意度调查等，留下工作资料。

6、下一步计划

#科室定期开展人文分享，讲述叙事护理故事。

#制作健康知识宣教手册，跟进患者健康教育。

#科室设计《护理患者满意度调查问卷》，对于每一例叙事护理患者实现回访，回访率达到100%。

总之

叙事护理在临床实践的过程中，护士能够主动去关注患者的内心精神需求，改善患者心理健康，提高生活质量，跟进医学人文关怀，提升患者满意度，建立和谐、信任的护患关系。无论你所在的医院实施、开展与否，都值得临床护士去主动尝试、实践，去积累临床实践经验，实现护理的价值，改善护患体验，获得工作中的成就感与获得感。

还没有开展叙事护理的护理单元，让我们学习、领悟叙事护理之精髓，实践叙事护理故事，在临床工作中试着尝试吧！