2021 ESC | 挪威前列腺癌诊断后心肌梗死：一项全人群登记研究

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编译：天津医科大学第二医院  陈子良   刘彤

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背景/ BACKGROUND

目前大多前列腺癌（PCa）患者存活率较高，其更易死于心血管疾病而非PCa。但活动性恶性肿瘤患者常常被排除于评估心肌梗死（MI）最佳疗法相关试验之外 。随着PCa患者在心梗患者中占比越高，临床医生需要更为全面的PCa患者心梗及其是否接受最佳治疗相关证据。

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目的/ PURPOSE

使用常规收集的登记数据识别确诊PCa后发生MI的挪威人群，描述患者及其治疗相关特征，明确缺失数据领域。

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方法/ METHODS

使用挪威癌症登记处数据识别2004年至2019年确诊为PCa的患者人群。

癌症数据与挪威心肌梗塞登记相关联，以识别因MI住院的PCa患者以及MI治疗期间的重要特征。

描述性统计用于描述患有PCa的人数、重要的癌症特异性特征和MI相关变量，并探索所收集变量中的缺失数据。

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结果/ RESULTS

研究自2004年至2019年共纳入70646例PCa患者，其中2929例（4.1%）发生MI（总共3465例MI）。大多为单次MI（2528例，86.3%），约10.7%（314例）发生两次MI，3.0%（87例）发生≥3次MI。

所有MIs中，20.7%为STEMI，76.2%为NSTEMI（表1）。

约 9%的患者缺少基线前列腺特异性抗原值，超过20%的患者没有明确的癌症分期。溶栓和经皮介入治疗有大量治疗记录不详（分别为58.5%和36.6%）。 

表1. 基于ST段抬高状态的前列腺癌和心肌梗死特征

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结论/ CONCLUSION

这项基于人群的登记研究表明，挪威癌症登记处和挪威心肌梗塞登记处之间的关联提供了一个全面的数据集，以进一步研究挪威人群中PCa和MI之间的关系。这项研究来自登记数据，这些登记既往被认为是全面且准确。有证据表明某些变量的缺失数据较高，但研究者相信   ，通过与挪威心血管疾病登记处和挪威患者登记处进一步联系、以及使用其他临床数据，将有助于克服目前的缺失数据问题。    

研究者计划推进这项研究，对挪威PCa患者的急性心肌梗死诊疗情况进行全面纵向分析，包括PCa特定危险因素、与当前指南的比较以及是否需要为PCa人群进一步制定指南。  

【作者】

R Forster 1 , C Kjellstadli1, TÅ Myklebust2, R Kvale1, 

1Norwegian National Institute of Public Health, Department of Health Registry Research and Development - Bergen - Norway, 

2Cancer Registry Norway, Department of Registration-Oslo-Norway

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