巧手拆弹——脑病医院二病区成功实施四例颅内动脉瘤介入栓塞术

巧手拆弹 助力健康

虎年新春伊始

陕中附院脑病医院二病区

医生团队

精诚协作

巧手“拆弹”

成功开展四例颅内动脉瘤介入栓塞术

术后

患者恢复良好

现已康复出院

手术进行中

病例1

女性，38岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐6小时”入院。GCS评分15分，Hunt-Hess评分2分，改良Fisher分级2级。诊断：蛛网膜下腔出血、右侧小脑后下动脉瘤、右侧椎动脉V3段夹层动脉瘤。全麻下行右侧小脑后下动脉瘤介入栓塞术并右侧椎动脉夹层动脉瘤支架辅助栓塞术。

病例2

女性，56岁，因“突发持续性头部胀痛3小时”入院，GCS评分15分，Hunt-Hess评分2分，改良Fisher分级2级。诊断：蛛网膜下腔出血、左侧后交通动脉宽颈动脉瘤伴瘤前狭窄。全麻下行球囊扩张血管成形并支架辅助动脉瘤栓塞术。

病例3

女性，53岁，因“突发头部胀痛伴颈背部游走性疼痛5天”入院。GCS评分15分，Hunt-Hess评分2分，改良Fisher分级2级。诊断：蛛网膜下腔出血、左侧后交通动脉瘤。全麻下行左侧后交通动脉瘤栓塞术。

病例4

女性，57岁，因“间断性头晕20余天”为主诉入院，GCS评分15分，Hunt-Hess评分0分，改良Fisher分级0级。诊断：右侧颈内动脉眼段动脉瘤。全麻下行支架辅助弹簧圈栓塞术。

科普知识

颅内动脉瘤指颅内动脉管壁的异常隆起，局部壁薄，易破裂出血，被称为颅内“不定时炸弹”，随时有破裂出血、危及患者生命的风险。不及时治疗还有再出血甚至多次出血、脑积水、脑血管痉挛、脑梗死等危险，故应积极治疗。

随着人民保健意识的提高，越来越多的未破裂动脉瘤在体检中被筛查出来，无创的头颅CTA和MRA检查均可用于脑血管疾病的筛查，确诊及治疗需要行全脑血管造影术。如有脑血管病变，需及时求助专科医生。

颅内动脉瘤的治疗方式包括介入栓塞和开颅夹闭，传统开颅手术创伤大、风险高，介入栓塞创伤小、恢复快，是现在动脉瘤治疗的首选术式。该手术是通过股动脉穿刺建立手术通路，借助微导管将弹簧圈送入动脉瘤腔内使瘤内没有血流进入，以隔绝动脉瘤与载瘤血管，从而达到防止动脉瘤出血的目的。

目前脑病医院二病区已成功开展全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、机械取栓、颈动脉支架植入血管成形等治疗，取得良好的疗效，为百姓健康架起了一道安全防线。

医师介绍

闫咏梅

主任医师、二级教授、 博士研究生导师、博士后合作导师 全国名老中医学术继承指导老师 陕西省名中医、  三秦学者特聘教授 卫生部国家临床重点专科主任 国家中医药管理局重点学科（脑病专业） 学科带头人 中华中医药脑病分会副会长 中国民族医药学会脑病分会副会长 擅长：从事中西医结合脑病临床和基础研究三十余年，擅长治疗中风、痴呆、眩晕、颤病、失眠等中医脑病。

方永军

副教授、副主任医师

陕西省医师协会神经介入专业委员会委员 中国中医药信息学会中西医结合 介入分会神经学组理事 世界中医药联合会方药量效专业委员会理事

擅长：脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑梗塞、颈动脉及脑血管狭窄等脑血管疾病的微创手术及介入治疗，对重型颅脑损伤、脊髓肿瘤的治疗积累了丰富的经验。

科室介绍

陕西中医药大学附属医院脑病专科是国家临床重点专科，脑病医院二病区在秉承原有脑病专科中西医结合综合治疗特色的基础上，继承创新，内外结合，运用脑血管介入及微创手术等技术，使专科特色更鲜明，疗程更缩短，疗效更显著。

脑病医院二病区是我院卒中中心重点依托科室，拥有神经重症病床8张，普通床位37张，现有医护人员25名，高级职称医师4名。科室致力于脑血管疾病（脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血等）、眩晕、头痛、颅脑损伤、脑肿瘤、癫痫、帕金森病、脑炎、痴呆、睡眠障碍等疾病的中西医结合治疗，实现了脑血管病从筛查、急救、内外科治疗、康复到预防的“一体化脑卒中诊疗模式”。开展了脑梗死国际标准化动静脉溶栓、急性脑梗死大动脉闭塞血管再通、颅内动脉瘤介入栓塞、颅内外血管狭窄成形等治疗，均取得了良好的临床疗效。

END

编辑 | 丰枫

打赏