【新技术】通渭县人民医院妇产科成功开展全县首例腹腔镜下盆底重建手术

     腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用范围愈加广泛。近年来妇科腹腔镜手术成为本院妇科手术的重要组成部分，已经由简单的Ⅰ-Ⅱ类手术向Ⅲ-Ⅳ类高级手术迈进。

• 妇科急腹症：可以及时诊断，及时处理，如宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎和盆腔脓肿以及卵巢囊肿扭转等。休克型宫外孕可以在迅速的操作下得以完成。

• 卵巢良性肿瘤：腹腔镜手术是卵巢良性肿瘤的首选方式，可以完成腹腔镜下囊肿剥离或附件切除。

• 子宫内膜异位症：腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准，无论是腹膜型或卵巢型都可以通过腹腔镜手术达到减灭病灶、减轻疼痛、改善生育和减少复发的目的。

• 慢性盆腔疼痛：腹腔镜是明确诊断的最好方法，而且通过镜下处理(如分离粘连、切除病变)，80％的患者疼痛可以得到缓解。

• 不孕症：腹腔镜侧重于输卵管因素与子宫因素所导致的不孕症。可以直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或是粘连，可以行输卵管通液试验。
  

• 子宫切除术：以往通过开腹或经阴道完成，现可以通过腹腔镜施行。其手术效果与开腹手术基本相同。因此，它是妇科腹腔镜手术的一个重要发展方向，也是子宫切除的一种新术式。

• 子宫肌瘤剔除术：适用于需要切除病灶且保留子宫的患者 。

• 恶性肿瘤治疗：腹腔镜对子宫颈癌，子宫内膜癌和卵巢癌的评估和治疗有开腹手术无法比拟的优势。

• 盆腔重建：腹腔镜手术改变了盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的传统手术方式，可以在镜下施行Burch手术、宫骶韧带折叠术、骶前阴道固定术等。目前认为对妇科腹腔镜手术的实施率是衡量一个单位腹腔镜手术开展程度的指标之一，目前本院腹腔镜手术业已普及。

自开展腔镜至今，微创妇科手术率已达90%以上，目前拥有先进的宫、腹腔镜，数码电子阴道镜，利普刀，自凝刀等。为确保高技术、优质量服务于广大女性朋友而提供坚实的设备基础，广泛采用腹腔镜、宫腔镜等妇科内镜微创手术，近年来在妇科微创手术方面积累了丰富的经验，并形成专科特色，目前已形成微创为前提的妇科手术治疗体系。