打通血管治疗腹痛——我院成功实施首例“肠系膜动脉支架植入术”

2022
03/14

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南方七院
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近日,我院心血管内科成功为一名肠系膜动脉重度狭窄的患者实施了支架植入术,标志着我院血管介入诊疗技术又上新的台阶。 78岁的吴阿婆,近期反复出现腹部疼痛,因为既往有糜烂性胃炎病...


近日,我院心血管内科成功为一名肠系膜动脉重度狭窄的患者实施了支架植入术,标志着我院血管介入诊疗技术又上新的台阶。

78岁的吴阿婆,近期反复出现腹部疼痛,因为既往有糜烂性胃炎病史,起初老人也就按照胃病自行服药,未见好转,疼痛越来越加剧,特别是吃饭后,发作起来那叫一个痛啊,同时还伴腹胀,大便不顺。导致吴阿婆食欲大大减退,身体状况一天比一天差。

家属看到老人这么痛苦心疼的不得了,于是带老人来南方七院就诊。主管医生蔡福生接诊后仔细查体和询问病史,发现这个肚子痛可能不简单,有可能是肠道血管出了问题,增强CT检查发现阿婆肠系膜上动脉和左肾动脉起始处管腔狭窄,肠壁水肿。心血管内科主任张洪哲博士在了解患者情况后,考虑患者年纪偏大,基础疾病多,而且心脏和腹主动脉都曾经放过支架,外科开刀风险极高。经过科室讨论后张洪哲博士决定通过微创介入手术,在狭窄的肠系膜动脉里植入一枚支架改善肠道供血,帮助恢复肠道功能。家属了解后表示同意手术。

2月9日,张洪哲博士带领巴明川、李丽军主治医生等介入团队成员与麻醉科紧密合作下为患者实施手术,右肱动脉入路行造影肠系膜上动脉及肾动脉显示:肠系膜上动脉开口附近和左肾动脉开口处狭窄95%。

▲肠系膜和肾动脉造影

分别予肠系膜上动脉及左肾动脉狭窄段行球囊扩张后释放支架。

▲放了支架后的造影

复查造影,血管通畅,位置良好。

术后第二天阿婆腹痛缓解,肠道蠕动恢复,食欲明显好转,大便也通畅了,目前已经康复出院。

张洪哲博士介绍:

肠系膜上动脉狭窄致肠缺血是临床少见的动脉疾病,大多由于动脉硬化及血栓形成所致。临床表现为慢性腹痛、餐后腹痛、体重下降。如果急性血栓形成或动脉硬化斑块脱落引起急性闭塞可致急性肠道缺血、肠坏死。该病的高危因素是高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性肾功能不全和糖尿病。因为肠道动脉狭窄造成缺血,病人不吃东西时能勉强维持供血,但一旦进食便供血不足,引起腹痛,停止进食后就缓解。因为症状常常不典型,容易和其他腹部疾病混淆,所以诊断难度较大,需要临床医生有丰富的临床经验 。

此次肠系膜上动脉支架植入术的成功,填补了我院又一项空白,张洪哲博士表示未来的道路依然任重而道远,我院心血管内科会继续发展介入诊疗技术,“不忘初心,牢记使命”全心全意为广大老百姓服务。

专 家 介 绍

张洪哲

主任医师

博士后

副教授 

硕士生导师

心血管内科主任


出诊时间:每周一上午


● 行业/学术任职

第二届“南海名医”学科带头人

中国医药教育协会胸痛专业委员会,常务委员

中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会,常务委员

韩国心血管病介入治疗协会(JCI)委员

贵州省黔南州心脏电生理起搏协会,常务委员

贵州省康复医学会,委员

贵州省科技厅和河北省科技厅评审专家

贵州省黔南州心脏病学协会,秘书长

中国全科医学杂志,青年编委


● 专业特长

从事心血管冠脉介入手术17年,拥有介入资质,独立开展各种急诊介入和复杂病变手术,主动脉夹层的覆膜支架植入,肺动脉栓塞的介入治疗,下肢静脉血栓的滤网植入手术,临时和永久性起搏器植入等,共完成手术量1万余例,临床经验丰富。开展新项目:房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”手术达到国际水平。


● 学术成就

先后在European Society of cardiology、International Jounal of Cardiology、PLOS ONE, Platelts 等SCI杂志上发表18篇左右,总影响因子达到50分以上, 第一作者8篇,目前主持国家自然基金项目1项,省市级重点科研项目4项,拥有6个实用型国家专利,1项韩国发明专利,完成一篇论著。


▲ 供稿:心血管内科 张婷

▲ 审校:王斯浪

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关键词:
植入术,肠系膜,心血管,动脉,支架

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