都安全 | 查出解脲支原体阳性，怎么办？别担心，看这里！

解脲支原体是一种重要的病原体，如果女性解脲支原体阳性，证明已被感染。解脲支原体与女性生殖健康关系最为紧密，解脲支原体可引起泌尿生殖道感染，并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体(占50%)的重要病原体。

支原体（Mycoplasma）广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体（M.pneumonie，MP）、人型支原体（M.hominis，Mh）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticnm，Uu）和生殖道支原体（M.genitalium，Mg），前者引起肺炎，后三种引起泌尿生殖系统感染。

支原体自画像：没有细胞壁及前体、高度多形性、能通过滤菌器。虽然“我”很简单，但是我却能让男生、女生都对我敬而远之。

支原体的移生

婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生（colonization），1/3的女婴在生殖道可分离到解脲支原体，而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。青春期后，移生主要是由于性接触引起。没有性接触史的性成熟者，很少发生生殖器的支原体移生。

移生的增加与不同性伴侣的数目有关，女性移生的比例大于男性，这表明女性更容易发生这些微生物的移生。此外男性和女性解脲支原体移生的比例大于人型支原体的比例。很明显，一些生殖器的支原体在男性和女性泌尿生殖道中经常被检测到。

解脲支原体的致病性

支原体致病性较弱，一般不侵入组织和血液，但可黏附在呼吸道和泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，与宿主细胞结合，从细胞膜获取脂质和胆固醇，使细胞膜损伤；解脲支原体可分解尿素放出大量的氨，对细胞有毒害。此外，解脲支原体黏附于精子表面后，可阻碍精子运动，其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合，引起不育与不孕。

支原体检测

支原体可以在人工培养基中生长，由于解脲支原体具有能将尿素分解为氨的脲酶，当解脲支原体生长时可使培养基（含0.1%尿素，PH为6.0）的颜色从黄色变为粉红色。人型支原体可将精氨酸代谢为氨，使含有精氨酸的培养基的PH值提高（原PH值为7.0），因而颜色也从黄色变为粉红色。（医院使用的支原体培养+药敏检测就是这种液体培养）。为了证实已分离到支原体，将恰能引起颜色改变的液体培养物的等分培养基（0.1或0.2ml）注入琼脂培养基。人型支原体具有“煎鸡蛋”的典型表现；解脲支原体的菌落最小，由于没有周围的表面生长，一般没有“煎鸡蛋”的形态；生殖道支原体没有典型的表现。（支原体固体培养方法）

由于生殖道支原体体外分离培养显示其生长缓慢，需要的营养成分复杂，所以从临床标本中分离生殖道支原体非常困难。目前，生殖道支原体的检测主要通过PCR方法。

聚合酶链反应（PCR）技术是一种新的基因诊断技术，灵敏度高，特异性强，且快速、简便。用于生殖道支原体和解脲支原体的检测。

支原体在泌尿生殖道疾病中的作用

支原体在非淋菌性尿道炎中的作用仍然有争论。

1、根据培养分离的研究结果，并不表明人型支原体可能引起非淋菌性尿道炎。对各种抗菌药物的临床反应也不支持这种支原体和非淋菌性尿道炎的关系。

2、至于解脲支原体，目前的资料支持解脲支原体在少数病例中可引起非淋菌性尿道炎，虽然还不清楚究竟有多少比例的病人可检测到确实由解脲支原体所致。从非淋菌性尿道炎男性患者尿道中检出解脲支原体，并不一定意味着这是他所患疾病的原因。

3、生殖支原体和解脲支原体相比，这种支原体显示与急性非淋菌性尿道炎有更强的关联。在持续性或急性发作后疾病复发的男性患者，12%—20%可在尿道中检测到生殖支原体。

4、研究表明，生殖器的支原体在真性慢性前列腺炎中的作用是极小的。与附睾炎的关系尚未确定。在Reiter病中的作用还不清楚。

5、已有某些证据表明，人型支原体可能是女性盆腔炎性疾病的病因，但没有证据显示解脲支原体具有类似的作用。

6、解脲支原体与不孕不育的关系：据报道，解脲支原体可减低精子的运动力和精子的数量，并和精子的异常外观有关。清除解脲支原体可以改善精子的运动力、数量和外观。虽然解脲支原体可能和精子运动力的改变有关，但是没有令人信服的证据表明解脲支原体是不孕症的重要原因。

划重点！！

综上所述，夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测，若存在解脲支原体感染，应于治愈后再怀孕；其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。

未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗，红霉素副作用小。

解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此，夫妇双方重视性卫生，日常的清洁用Ph4弱酸配方的女性护理液，杜绝不洁性生活，对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。