标准护理术语教学——2022年CCC国际应用大会精彩内容回顾

2022年临床护理分类系统（CCC）国际应用大会于美国时间2022年2月17日至2月18日成功召开。会议以在线的方式进行，来自中国、美国、芬兰等国家的专家学者针对CCC的理论与应用展开了深入的探讨。         

范德比尔特大学护理学院副院长Patty Sengstack（护理信息学项目负责人）在会上讲到：

“我们从一个纸质的世界转变到数字世界，有了更好的机会可以收集有意义的数据，但数据质量却面临挑战。我们同时也面对着其他的考验，如护理人员没有时间进行记录、护士及管理者不了解标准护理术语的重要性以及护士们需要掌握分析技能等。

因此，我们需要对护理领导者进行培训，让他们了解标准术语，因为我认为有些管理者甚至不知道标准术语的存在。我们需要这些领导者的支持，需要他们倡导使用标准术语，要求将标准术语放入我们的电子记录中。我们需要对分析人员进行培训，让他们了解将CCC构建到电子病历中的最佳方式，以支持工作流程。我们需要对一线护士进行培训，使他们了解为住院患者创建独特的护理计划的重要性，这样他们不仅能够为患者提供优质的护理，而且可以从临床护理实践获得数据，并寻求质量改进。”

 现在，让我一起来看看，范德比尔特大学有关“标准护理术语的课程”内容吧！

护理信息学理学硕士（MSN）项目：

      这是一个六个学期的项目，每学期有两门课。下图中红色标注部分为包含标准护理术语的相关课程。

第一学期的课程是《护理信息学基础》。

      这门课的优势是将学生按照护理、护理信息学以及护理领导者进行了分组，以确保未来的护理领导者了解什么是标准术语，什么是信息学。         该门课程的第九单元是《标准术语的应用》。这一单元的目标是，分析护理中标准术语的使用如何支持从数据到信息再到知识的连续体。通过这单元的学习，让学生们了解标准术语是什么，明白标准术语的重要性。学生们会被布置一个任务，即回到他们的组织（因为他们都是来自全国各地的学生），看看他们的电子病历中是否嵌入了标准术语。这就是入门课程。  

第二门课程是《护理信息学与系统开发生命周期》。

      这门课程的第二单元讲的是系统开发生命周期（SDLC）中的设计阶段，将确保学生们了解设计阶段的重要性，了解使用标准进行系统设计的重要性，包括标准术语。该课程将介绍一些术语的详细示例，包括CCC；讨论如何配置它们，以及如何对它们进行编码，以支持电子病历系统中的工作流。本课程的任务是开发一个假设性问题，并尝试利用数据回答问题。

第三个课程是《从数据到信息》。

      这是一门利用标准术语进行分析的课程，主要关注数据结构、映射、数据质量以及后台编码，指导学生们利用现有的工具和带编码的数据开展基本的描述性统计。

第四个课程是《护理信息学高级概念》。

      这是一门非常关注数据的交互性的课程，虽然整个项目都触及了这个概念，这门课仍然对交互性进行了深入的探讨。在课程结束时，学生们会真正了解使用标准以便于比较和共享的重要性，他们可以在自己的组织内部共享，也可以在外部共享。

护理实践博士（DNP）与护理学博士（PhD）项目：

       这个项目的受众主要是护士执业者或临床研究人员，而非信息学的学生。故他们的相关课程主要是对标准术语的介绍，专注于数据标准化和交互性——可共享和可比较的数据。    

临床培训——范德比尔特大学医学中心（VUMC）

护士们要参加8小时的电子病历系统（EHR）培训，ICU的护士还要额外增加4个小时。这些培训都是在教室里进行的，随后会对护士们进行单元级别的导师培训，导师会检查护士们在8小时内所学到的所有信息   。  

总结与思考：

1        

教育需要是多方面的；

2        

继续加强学士、硕士和博士护理项目的CCC培训；

3        

教育护理领导者和医疗管理人员——领导者应提倡使用标准护理术语，如CCC；

4        

培训护士分析员，确保将CCC数据纳入数据库。

扩展学习：

临床护理分类系统（CCC）是国际标准护理术语之一，可用于记录临床护理数据，尤其适合用于基于护理程序的护理全流程，辅助临床护理决策，从而为质量管理、患者严重度分类、绩效管理、工作量测量、护理人力管理等发挥重要作用。中卫护研院于2016年取得了CCC及其编码内容在中国的翻译、推广应用授权，且CCC中文版已获得国家版权局的作品著作权。

欲学习护理术语相关知识，请登录中卫护研院官网http://zwini.org.cn/或中卫护研院APP，购买“在线培训”版块下的《国际护理术语概述》进行学习；欲了解CCC中文版更多内容，请登录中卫护研院官网,点击“护理术语”板块进行观看。

（中卫护研院  乔丽娜）