基层家庭医生团队成员的职业倦怠情况如何？是否受机构等级影响？

本文要点

1.基层医疗卫生机构家庭医生职业倦怠发生率较高；

2.社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠情况较社区卫生服务中心/乡镇卫生院的家庭医生团队成员更严重，个人成就感相对较低。

文献来源

井玉荣，韩宛彤，秦文哲，等. 不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员职业倦怠比较及影响因素研究[J]. 中国全科医学，2022，25(7)：829-836，845. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.00.002. 

作者：井玉荣，韩宛彤，秦文哲，胡芳芳，张娇，高兆溶，洪壮，孔凡磊，徐凌忠

通信作者：徐凌忠，教授，博士生导师

“天天不想上班可能不是因为懒”，也可能是职业倦怠了。而随着家庭医生签约服务的推进，基层医疗卫生机构家庭医生团队的工作负担不断加重，职业倦怠凸显。但目前关于家庭医生团队成员职业倦怠的研究主要集中在社区卫生服务中心，尚缺乏不同等级基层医疗卫生机构间的对比研究。

本研究对不同等级基层医疗卫生机构家庭医生团队成员的职业倦怠情况进行比较，并分别探讨其发生职业倦怠的影响因素，以期为维护家庭医生团队成员职业健康、保障基层医疗卫生服务质量提供参考依据。

01

基层家庭医生团队成员的职业倦怠状况如何？

泰安市基层医疗卫生机构家庭医生团队成员的职业倦怠发生率为68.9%，低于重庆市（78.93%）、徐州市（75.4%）的家庭医生团队成员，高于北京市西城区（56.0%）、上海市虹口区（51.6%）的家庭医生，提示泰安市基层医疗卫生机构家庭医生团队成员的职业倦怠现象较严重，且职业倦怠普遍存在于全国各地的家庭医生团队中。

02

不同等级成员的职业倦怠情况是否有差别？

1.社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠程度高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院；

2.社区卫生服务站/村卫生室家庭医生团队成员的职业倦怠总分及个人成就感降低维度得分高于社区卫生服务中心/乡镇卫生院。

03

什么影响了其成员职业倦怠情况？

1.社区卫生服务中心/乡镇卫生院的家庭医生团队成员

（1）年龄41~50岁者的职业倦怠发生风险高于≤30岁者；

（2）月收入>4 000元者的职业倦怠发生风险低于<2 000元者；

（3）自评工作压力较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者，自评激励机制一般、比较有效/非常有效者的职业倦怠发生风险低于自评激励机制极不有效/不太有效者。

2.社区卫生服务站/村卫生室的家庭医生团队成员

（1）女性的职业倦怠发生风险低于男性；

（2）自评居民认可度一般、比较高/非常高者的职业倦怠发生风险低于自评居民认可度非常低/比较低者；

（3）自评工作压力比较大/非常大者的职业倦怠发生风险高于自评工作压力无/较小者。

04

如何减缓基层家庭医生职业倦怠的发生？

1.今后应加强对基层医疗卫生机构家庭医生职业倦怠的关注，特别是对社区卫生服务站/村卫生室的家庭医生团队成员；

2.对于社区卫生服务中心/乡镇卫生院，应加强家庭医生团队成员的工作培训，提高其薪资待遇，进一步完善激励机制；

3.对于社区卫生服务站/村卫生室，应增加家庭医生团队成员的编制设置和晋升机会，同时加强对家庭医生签约服务的宣传；

4.两级基层医疗卫生机构均应简化家庭医生签约服务工作流程，从而减轻家庭医生团队的工作负担。

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