王医生，我心跳才50次，是不是快不行了！

 这是实实在在发生在门诊过程中的事情，而且绝不是一次。还有很多朋友问是不是要装起搏器了？还有人说是不是心脏老化跳不动了。各种怀疑自己得了心脏病。

成年人每一分钟心脏跳动的次数称之为心率。正常人心跳每分钟多少次，看似很简单，但好像又不是很清楚。

我们课本上说，正常人休息时的心跳每分钟60-100次。这也是为什么好多朋友担心自己50几次是不是心脏不行了。老百姓可以理解，可是科普人员如果还说心跳60-100，那就是个大X特X。

我们的心跳是个动态的，活动后每个人潜力不一样，活动量也不一样，所以可能会120，也可能170，但可以肯定正常心脏活动后必须快起来，如果活动后快不起来肯定有问题。

心跳在激动、紧张、发烧、喝咖啡浓茶、憋尿、失眠等等因素影响，我们今天不说运动后，只说休息情况下成人的正常心率。

我们很多人在休息时的心率不到60，有的基础心率慢或体质好的朋友，在睡眠中心跳有时候不足40，远远低于60，难道说这些人都不正常吗？

实验证明心跳每分钟100次以上者死亡率远远高于心跳较慢者。随心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，有研究显示，老年人心率每增快5次/分，心梗与猝死的风险增加14%。

我们临床治疗心绞痛或心衰时，我们的理想心率是休息时55次，也是低于60次的。

当然这些事情都是相对的，只要没有疾病，心率在正常范围内都可以接受。

无论是研究结果，还是临床观察的结果，都证明60-100这样的规定过死板，这只是书本上的理论值，实际中即使慢一点也没关系，心脏永不停歇的跳动的，一分钟少跳40次，一天多少次，一年多少次，一辈子多少次！这样一辈子心脏这个发动机因为每天省下来的跳动积攒起来就是对心脏寿命的延长，所以心脏慢一点总比快一点好!

医学是不断发展的，很多观点都在不断更新，说不定哪一天心率60-100就会被否定。至少现在今天我们对于正常人的心率建议再不能盯着60。

我2年前就这样说过，如今最新窦性心动过缓的标准已经从原来的小于60改为小于50，足见目前对心率偏慢有了新的认识！

总之，正常人休息时心跳不足60次，只要是窦性心律，基础心率也不快，那么小于60大于50也是正常的，睡着了甚至小于50大于40次也是正常的。

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