“头痛”的伪装者——急性闭角型青光眼

“头痛”的伪装者

头痛医头，脚痛医脚？

No!  No!  No!

年过半百的李阿姨在一天吃过饭后，突然觉得头痛不止，寻思着可能是人老了，血压又上来了，休息一下就会好，便没往心里去。不料第二天头疼得更厉害了，于是来到医院就医，结果头颅CT、MR检查均未见异常。

经过检查，医生发现李阿姨右眼红肿、混浊、变硬，瞳孔散大且对光反射无反应，遂请眼科会诊。眼科医生为其检测眼压，发现眼压高达59mmHg，相当正常人3倍多，加上视力模糊不清，这种种迹象表明，是急性闭角型青光眼。

头痛是很多急性青光眼病人的初期症状。急性青光眼发作时，由于眼压的急剧升高，会刺激眼部的三叉神经节感觉支末梢，引起眼痛和头痛，部分还会出现恶心、呕吐、视力下降等症状。

由于青光眼症状不典型，年轻患者容易跟视疲劳、近视眼混淆，中老年患者会与白内障混淆。绝大多数青光眼患者初次就诊已发展至中晚期，视神经已严重受损，错失了治疗的最佳时期。

那青光眼是怎么形成的呢？

青光眼有很多种类型，根据房角开放与否，主要分为开角和闭角两大类，房角其实就是房水流出的一个通道。打个比方，如果眼睛像一个水池，有一个出水管和一个进水管，正常情况应保持动态平衡，如果出水管阻塞，出水就会不畅，水就会积蓄起来，对水池壁造成很大的压力，对眼科医生来说这种情况便是眼压增高，有可能会带来青光眼。

青光眼有什么症状？

眼压升高及相关症状：眼胀、眼痛伴同侧头部胀痛，恶心、呕吐等。视力变化：视力模糊、视野中出现斑片状盲点。

青光眼的视力会变成什么样？

青光眼的视力是逐步下降的，并伴有视野缺损。在青光眼末期，视野如同“管中窥豹”一般，也就是我们常说的管状视野。

急性闭角型青光眼如何治疗？

实施虹膜周围切除术。

       青光眼急性发病时，患者会出现患眼疼痛并伴同侧偏头痛，部分还会出现恶心、呕吐、视力下降症状。但对于部分慢性青光眼患者来说，症状是非常不典型的，仅有轻度眼胀、头痛，甚至以头痛症状为主，眼胀症状不明显。这样的病人就容易被误诊为神经系统疾病，耽搁治疗。而且，部分患者视力只是稍有下降，而且时间较长，容易被忽视，误认为是白内障、近视等疾病，而未能及时就诊。

    【温馨提示】

出现这些情况请及时就医：

       日常生活中出现眼睛胀疼，触摸感觉像石头一样硬，看灯光有彩虹，看实物像隔了一层磨砂玻璃，或者视野缩小，如过马路时看不见两侧，这个时候就应该立刻就医。