“熊猫血”遇上宫外孕大出血，生命垂危之时，她的血救了自己

大年初二夜里

龙岩市第一医院分院妇科

接诊一名从武平转诊的宫外孕异位妊娠破裂患者

盆腹腔大量积血，肝肾隐窝处大量积血，

出血量高达2000毫升

更为危急的是

患者为RH（—）B型血

也就是罕见的熊猫血

出现的概率仅千分之一

如果不能及时输血

随时面临生命危险！

生命危在旦夕

急救刻不容缓

一场与死神的较量开始了

……

妇科值班医生王凡医师立即紧急联系并协调输血科、总值班、医务处、检验科、麻醉科、手术室、超声科、急诊收费处等相关科室。龙岩市第一医院立即启动紧急协调机制，医务处协调各相关科室做好抢救的充分准备，在病人到来前，确保生命通道畅通无阻。

鉴于患者情况特殊，输血科第一时间联系龙岩市中心血站请求调血，但中心血站反馈的信息却是，RH阴性血血型特殊，中心血站存量非常少。但患者到达医院时，已出现失血性休克，若无充分血源补充血容量，将存在脏器功能衰竭，会危及生命。值班医生王凡立即表示，他自己也是熊猫血，而且是万能输血者（Rh阴性O型），如果紧急情况下，就输他的血吧。王凡医生不断地安慰患者及家属说：“放心吧，如果必要的时候，可以输我的血”。

在这紧急关头，妇科二道班值班医生罗兵来主治医师当机立断，采用自体血回输抢救患者。术中发现，患者腹腔大量积血及血凝块约为2000毫升，并伴有活动性出血。于腹腔镜下剥除了她活动性出血的左侧卵巢妊娠病灶，迅速止血，同时用血液回收机将患者腹腔内出血收集、过滤、分离、清洗、净化后，得到血液400ml毫升回输给患者，同时，医务处、输血科协调了400ml新鲜冰冻血浆，于术中输注，手术很顺利。患者术后恢复良好，术后第三天就出院了。

自体血液回收机

问

什么是自体血回输技术

答：自体血回输技术是指献血者与供血者为同一个体，将术前所采集患者的体内血液，或术中、术后所回收的，因手术或创伤而丢失的血液再回输到患者体内的方法。其原理是使用血液回收机，利用负压吸引患者手术中的失血，经抗凝化处理进入储血器，通过离心、过滤、净化等程序，再回输到患者自己体内，具有快速、安全和高性价比等特点。

问

自体血回输技术的优势

答：回输的浓缩红细胞活力比库血好，携氧能力强，对大手术或术中出血较多的患者有重大意义，而且避免了异体输血可能导致的感染乙肝、丙肝、艾滋病等多种疾病的风险。近年来，自体血回输技术逐步成熟，在骨科、心胸外科、脑外科、肝胆科、普外科、妇产科大出血等手术中均有较多应用。

提起罪魁祸首宫外孕，妇科专家王金永教授提醒市民

宫外孕事先有征兆

尽量早发现早治疗

宫外孕，专业术语叫异位妊娠，典型症状为停经、腹痛、阴道流血等。但是，有20%-30%患者无停经史，易把宫外孕的不规则阴道流血误认为月经。宫外孕是妇产科常见的急腹症，多伴大出血，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一。

育龄女性如果停经后，出现不规则出血或下腹部痛时，一定要警惕宫外孕，早发现、早治疗。此外，如果本人知晓自己是RH阴性血，就诊时一定要明确告知医生。

RH阴性血是一种非常罕见的血型。因其罕见也被称为“熊猫血”。在我国，RH阴性血仅占RH血型者的不到1%。熊猫血的女性怀孕并不会影响宝宝，但这样的人群如果发生宫外孕，或是其他情况需要输血，就会很棘手。

妇科团队

文    字：郭莉莉，王    凡

图    片：王    凡

编    辑：钟丽玲

审    核：方    勇

监    制：陈开红

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