高龄不是手术“拦路虎”，百岁骨折老人术后两天下地站着“打”麻将！

前段时间，家住余杭103岁的杨婆婆，在打完麻将起身后不慎摔倒，当即右腿膝盖疼痛难忍，无法站立，被家人送到浙江医院三墩院区，经检查诊断为“右髌骨粉碎性骨折”。

尽管平日里杨婆婆身体健朗，但家属早有耳闻：对于年过百岁的老人而言，下肢骨折的保守治疗需要卧床大半年甚至更久，除了日常生活、饮食需要照顾之外，长期卧床容易引发如褥疮、肺部和泌尿系感染、深静脉血栓等并发症，对患者的身体和心理都将造成极大的折磨，杨婆婆的家属为此忧心忡忡，“就怕她好端端的身体从此一蹶不振。”

高龄不是手术“拦路虎”

百岁骨折老人术后两天

下地站着“打”麻将！

浙江医院骨科（一）副主任瞿杭波副主任医师介绍，髌骨是膝关节的重要组成部分，负责膝关节的主动伸展和维持站立姿势，一旦髌骨的完整性破坏或缺失，将无法站立与行走（我国古代著名军事家孙膑就因被挖去髌骨而不能站立致双腿残废）。

杨婆婆的骨折移位大，多为粉碎性。若采取保守治疗，极易发生骨折不愈合而导致膝关节功能丧失。“如何既能够有效复位固定骨折，又能尽早下床行走促进膝关节功能恢复？”

这本身对医生的手术理念和技术是一种挑战。

为了能让杨婆婆平稳顺利完成手术并早日下床行走恢复膝关节功能，瞿杭波在完善对杨婆婆相关检查后，制定了详细的手术计划，以确保将手术风险降到最低。

2月28日，瞿杭波为杨婆婆行“右髌骨骨折切开复位内固定手术”，手术十分顺利，经过医护人员密切观察、悉心护理，老人家在术后两天便可在拐杖支撑下行走。

据家属介绍，杨婆婆以前最大的爱好就是打麻将，几乎每天都打，那天可能是打的时间长了，起身的时候一下子没站稳，所以摔倒了。如今，顺利完成了手术，在病房里康复走动的她表示：“我的搭子们一定很想我，现在手痒痒、脚痒痒、心痒痒，希望快点出院。”为了安抚患者情绪，更好的恢复，瞿杭波特地从家里带来了麻将，让杨婆婆摸摸祛祛瘾。

恢复良好的杨婆婆在病房里过起了生日

瞿杭波表示，浙江医院骨科医护团队在对高龄骨折患者的治疗方面，积累了丰富的经验，类似杨婆婆这类高龄骨折患者接受手术治疗，在浙江医院已屡见不鲜，如今，高龄老人的骨折手术，年龄已不是“拦路虎”。

老年人摔倒后该怎么做？

“疼痛难忍、受伤肢体缩短、不能动弹，这些是老人摔倒骨折的主要症状。”浙江医院骨科中心、骨科（一）主任茹选良主任医师建议，“对于有骨质疏松病史的患者或老年人，骨折后都建议到医院就诊。”

“摔倒后不要急于起身，正确的应对措施也非常重要。”他提醒，先检查一下身体各处关节，有没有剧痛的情况。

腕关节和踝关节骨折，虽然疼痛明显，但大多数都能勉强活动，可使用书本、硬纸壳、木条等临时固定受伤部位，立即前往附近医院治疗。

如果感觉腰疼，尽量不要乱动。因为胸腰椎骨折后，随意活动可能造成骨折块移位、压迫神经，严重时可能导致下肢瘫痪。也不要立马盲目地去拖、拉、背、抱伤者，而应该立即呼救，由专业医护人员救助。“如果必须移动伤者，不要屈曲、扭转或大幅度移动，而是要顺势一条线整体缓慢移动。”

老年人防摔倒小贴士

茹选良给老年人防摔倒带来4条建议：

1.双手不插在口袋里，双手在外面可以保持平衡；

2.走路时身体略向前倾，如滑雪状；

3.走路时两脚分开，与肩同宽，这样底盘大，重心稳；

4.走路步幅宜小，迈大步容易跌倒。

编辑：婧    审核：俊

来源：骨科（一）

采写：宣传统战部 郭俊

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本文指导专家

茹选良

■ 主任医师

■ 浙江医院骨科中心主任、骨科（一）主任

瞿杭波

■ 副主任医师

■ 浙江医院骨科（一）副主任

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