超声问答•胸腔积液的定量

有朋友问：华斌老师，能不能讲一下胸腔积液的定量方法？

华斌答：胸腔积液的定量方法，我之前应该已经讲过了，不过找半天也没有找到那篇文章，所以这里再回答一下。

       一般情况下我们都是大致将胸腔积液定为少量、中等量、大量。这种描述过于主观，很多临床医生希望知道大致的一个具体数值，这样更容易进行后续的处理。

       关于胸腔积液的超声定量的方法在文献中有很多种，不过比较可靠和简单实用并得到大部分研究者支持的方法主要有以下四个公式。其中前面两个公式是同一组研究者提出的适用于直立位（坐位）检查，后面两个公式则是适用于卧位检查，主要用于危重患者。

【公式1：Goecke 公式1】

         患者坐位背部直立进行扫查和测量，测量数值以厘米为单位。探头置于胸壁后外侧（大致相当于腋后线位置），探头沿胸部长轴纵向放置(图1)。呼气末测量积液的头尾径（X）和肺底至中部膈肌顶的距离（LDD）。

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