8岁男孩查出尿毒症！医生痛心呼吁：这项检查，每个孩子都该做

每天早上叫醒你的

是闹钟？还是梦想？

对我来说

是那泡憋了一夜的晨尿！

直到有一天

好基友告诉我说

看一个人的尿尿

就能知道TA的肾好不好

……

▽

01

8岁孩子查出尿毒症,

妈妈当场瘫倒   ▽  

8岁的小浩（化名），被查出了尿毒症。

“什么…尿毒症？！”

听到诊断结果，浩妈直接瘫倒在地。

来源：ZAKER

其实，半年前就有了征兆。那段时间，小浩胃口急剧下降，茶饭不思。浩妈以为他只是偏食挑食，没有放在心上。

直到小浩出现了腹泻和呕吐的症状，妈妈感觉不对劲，将他送到医院检查。这一查，不得了：

小浩的肌酐值高达1000多umol/L，足足超出正常值（正常同龄孩子肌酐值＜70 umol/L）一百多倍！

进一步检查后，他被确诊为慢性肾脏病5期，也就是尿毒症。

△ 病床上的小浩。来源：澎湃新闻

摆在他面前的，只有两条路：要么靠透析勉强维持生命，另外就是做肾脏移植。

得知噩耗，一家人痛哭失声。

在各医院的肾内科

这样的孩子并不少见

▽

相关调查显示：全国3.6亿的儿童中，大约有300万肾脏疾病患儿。而且，慢性肾衰的患儿还在以每年13%的速度增长！

更麻烦的是，慢性肾病，通常症状不明显。

肾脏的代偿能力非常强大。就算只剩下最后一点点功能，患者也能靠这一点点肾功能维持基本生命活动，不会很快倒下。

坏也坏在这里。肾脏生病了，患者们总是最后一个知道。等到发作再来治疗，往往都晚了。

很多尿毒症患者，最大的遗憾就是：怎么没早点发现这个病？！

肾病既凶险又“沉默”，着实吓人。你可能会问：

我们想知道孩子的肾健不健康，该怎么办？

02

这个10块钱的检查，

建议每个孩子定期做   ▽  

如果你有亲戚朋友是肾内科医生，一定会反复叮嘱：

是的。尿常规检查是肾脏病筛查的重要指标，也是早期发现肾病的有效方法。

而且，普通尿常规检查最低仅9元（尿液分析9元，尿液分析+尿沉渣镜检10元，尿液分析全套32元），半个小时即可取结果。

10块钱，你买不了吃亏，也买不了上当。

说句不好听的，如果真有肾病，早点发现，可能真不是坏事。早发现，早诊断，早治疗，真的很重要。

那么

哪些孩子要做尿检？

▽

如果你发现孩子有这些症状，最好带来做个尿检：

• 眼睑或下肢浮肿

• 头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳

• 尿液中泡沫明显增多，并且经久不消

• 尿液颜色异常（如发黄、发红、发暗）

• 尿量过多或过少

• 贫血，食欲不振，莫名感到疲劳等

如果家族中有肾病患者，孩子患肾病的几率要比普通家庭大。这类孩子最好定期进行尿常规检测，比如每半年进行一次检测。

对于一般儿童，医生也建议将尿常规纳入定期体检，比如一年一次或两次。不怕一万，只怕万一。

来源：华声在线

03

孩子尿中有泡沫，

 不会得了肾病吧？！   ▽  

有些家长相信——“尿尿后有泡沫，说明肾有问题”。

正常人的尿液中，仅有少量的蛋白质，尿检中也不会检出。而肾病患者的尿液中，含有大量蛋白质，所以尿中容易出现泡沫。

可是，有些正常人有时也发现，自己的尿中有泡沫。难道是肾病的前兆？

蛋定~~ 这可能是因为你尿尿的“姿势”不对：

● 站得高尿得急

尿尿时站得高，或者尿得过快、过急，尿液对液面的冲击力较大，容易形成泡沫。

● 喝得少出汗多

喝水少、出汗太多时，因水分不足引起尿液浓缩。

● 暴饮暴食

一次摄入大量含有蛋白质的食物。

● 其他

剧烈运动后、发烧、尿道感染，甚至精神紧张之后，都可能出现蛋白尿、泡沫尿。

但是

尿中经常有泡沫

还久久不散

   那就要小心了！

▽

泡沫尿是异常信号，得赶紧做检查！

要是查了尿常规、肾脏超声、肾功能等，都正常，就没必要担心。

如果出现泡沫尿，伴有浮肿或肉眼血尿、或夜尿增多、或血压高等情况，可能是肾脏发出的“求救信号”。这时，要马上去肾脏科就诊。

04

尿检中尿蛋白++，

是摊上大事了？   ▽  

一般来说，尿检结果中，尿蛋白的“+”号（阳性）越多，说明尿蛋白的程度越重；“-”号（阴性）就是说明是正常的。

很多家长一看到尿蛋白有 + 号就慌了。+ 号越多，越是慌得一批。

别急，这也不一定有事！

就像血压监测，某次高，不一定真的是高血压。尿常规检查也一样，测的只是某一泡随机尿液的尿蛋白浓度。偶尔出现尿蛋白，不一定有问题。

如果查尿是在下午、饱餐（尤其是进食大量蛋白质）后，或者是剧烈活动后，尿蛋白“+”号就可能“不准”。

此外，喝水多少，也可能影响尿蛋白情况：

● 喝水少

尿液高度浓缩，尿蛋白“+”号可能会增多

● 喝水多

尿液稀释，尿蛋白“+”号变少

也就是说，尿常规检查偶尔测一次或几次的尿蛋白加号“+”，不一定有事。

但是，也不能不当回事！一定要遵医嘱，定期随访、连续监测，找出原因。

孩子尿蛋白有“+”号

怎么才能查清楚？

▽

查24小时尿！这是判定尿蛋白程度的金标准。

一般是这么操作的：

1

早上先定一个时间（比如留尿当日8:00起床，8:00把尿排空了不要）

2

8:00之后的每一次排尿，全部排到大的容器中（如大的矿泉水瓶）

3

一直到第二天的早上8:00排最后一泡尿，装起！

4

然后把这24小时的尿，记录尿量，用干净的棍子（不要用筷子！别问为什么）搅拌或者摇晃，混合均匀

5

取一小管尿送到医院门诊检验科化验

一定要记住：要记录孩子的24小时总尿量！不记总尿量，是没办法算出24小时尿蛋白定量的。

那么，问题来了：大孩子还可以配合，小宝宝控制不了尿尿，咋留尿标本呢？

有办法！留宝宝清晨的一泡尿，交给医生，医生有办法！

05

留尿标本，

 还有这4点“讲究”   ▽  

要想测得准，正确留取尿标本，是最关键的。所以，家长们要做好这四点：

01

最好是晨尿

也就是早上刚起床的第一泡尿。

这是因为，夜间睡眠状态储存的尿液，尿液浓缩和酸化，尿中的多种成分酸性环境下较为稳定，同时没有食物、运动等干扰。可以提高尿常规阳性检出率。

02

留尿前清洗外阴

女孩应用手分开大阴唇，男孩应翻上包皮，仔细清洗；用无菌纸巾擦去尿道口周围水渍。

03

留取中段尿

排尿前1-2秒的尿液不要，留取中断尿液后送检。

04

及时送检

送检时间不宜超过1-2小时。

温馨提示：

● 小便放在冰箱冷藏或加入防腐剂（防止温室条件下引起尿中成分改变）。

● 不要冻起来了！是冷藏不是冷冻。

● 储存容器需保持清洁，以免污染。

对于肾病

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