两会期间，全国人大代表史伟云在接受媒体采访时，建议18~45岁符合手术条件的近视人群，进行激光角膜屈光手术，远离因长期佩戴隐形眼镜造成的角膜感染，减少近视度数加深，守护眼睛健康。该话题迅速登上热搜，并引发了广大网友的热烈讨论。

这些年，做近视手术的人越来越多

但也有很多人犹豫不决

大家最担心的是

做完近视手术后会不会有后遗症？

中国科大附一院（安徽省立医院）眼科角膜病与眼视光亚专科主任石磊表示：

“通过近视屈光矫正手术，帮我们摆脱眼镜，重获清晰世界的自由和美好，是一种理想的选择。”

近视手术：有加法也有减法    

石磊介绍，近视屈光矫正手术有很多方式，究其实质无外乎两类：

一类是减法手术，在我们的角膜上雕饰或取出一部分角膜；

另一类是加法手术，即在我们的眼内植入一个“凹透镜”。

选择适合自己的手术方式，在一定条件下进行治疗，才能达到我们的预期效果。

减法手术：

角膜激光手术

“角膜激光手术”又分为“板层手术”和“表层手术”。

板层手术包括“全飞”和“半飞”手术。

“全飞”即Smile手术，由飞秒激光完成。

“半飞”即飞秒LASIK，由飞秒激光和准分子激光联合完成。

表层手术则包括T-PRK、SMART、LASEK、Epi-LASIK等多种术式，主要由准分子激光完成。

无论哪种方式，目的都是在角膜上修饰出一个合适的曲率来修正近视的屈光状态。

  Smile手术  

全称是飞秒激光小切口微透镜取出术，常被称为“全飞”手术。据《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识（2018年）》，这种手术安全、无刀、无瓣，手术切口小（2毫米），可维持角膜完整性。 

  全飞秒手术适应人群

年龄在18-45周岁，近视度数在1000度以内（300~800度之间为最佳）。

散光500度以内。

近视度数稳定，每年度数增长不超过50度。

无其他眼科疾病，无全身严重疾病。

对视觉质量和稳定性要求较高。

术中配合性较好。

长期参与对抗性运动的特殊职业人群。

  飞秒LASIK手术  

即“飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术”，又简称“半飞手术”。可进行个性化设计，通过眼部像差或角膜地形图的检测数据进行定位引导，完成精确切削，对一些存在特殊散光和像差的眼睛，可达到较好的矫正效果。

  表层手术  

这类手术包括多种术式，适合角膜偏薄、中低度近视、不规则角膜、眼窝深、眼睑裂小、配合差、特殊职业的人群。

当前常见的是采用SPT智能脉冲技术的全程激光“Smart手术”，可联合角膜波前像差进行个性化切削，最大限度维持角膜生物力学的稳定性。

需要注意的是术后有明显的疼痛或异物感，视力恢复时间稍长。

加法手术：

晶体植入手术

即在虹膜和晶状体之间植入一个超薄晶体。

这种手术不需考虑角膜厚度，是高度及超高度近视患者的首选。

角膜较薄的中高度近视或角膜形态、结构欠佳不宜进行角膜激光手术的患者也可以考虑。

但晶体植入是眼内手术，一旦出现并发症，如眼内炎症等，后果较为严重。

另外，有白内障提前发生的可能，并有导致高眼压或青光眼的几率，其风险要高于角膜激光手术。

石磊提醒：

选择近视屈光手术，不是哪个贵，哪个就好，一定要到正规的医疗机构，由专业的眼科医生进行检查评估，适合自己的才是最好的。

眼科角膜病与眼视光亚专科    

中国科大附一院（安徽省立医院）眼科角膜病与眼视光亚专科致力于角膜病和视光学。自成立以来，除常规的角膜病，角膜移植年手术量达百余例。

视光学一方面依托眼视光中心开展综合验光，接触镜的验配、视觉训练等，进行近视眼的非手术治疗和其他视功能问题诊疗；另一方面通过角膜屈光手术和晶状体植入手术治疗近视及散光等一系列屈光问题。

亚专科还积极响应国家的号召，深入校园社区进行科普宣讲，致力于青少年近视防控和眼健康。

专家介绍      石磊

眼科角膜病与眼视光亚专科主任，主任医师，硕士生导师，德国萨尔大学眼科博士。安徽省医师协会眼科分会委员；安徽省儿童青少年近视防控专业委员会副主任委员；安徽省近视预防治疗研究会常务理事。从事眼科工作20余年，擅长近视防控与治疗(飞秒激光与ICL晶体植入认证医生)、角膜疾病诊治与角膜移植手术、白内障超声乳化手术。

万川  

副主任医师。擅长各型屈光不正及斜弱视等双眼视问题的治疗，硬性角膜接触镜的验配和临床应用（角膜塑形镜、RGP、巩膜镜等），以及眼内激光治疗技术。

罗丹

副主任医生。擅长近视眼防控及近视手术及非手术治疗，熟练掌握硬性角膜接触镜的验配和临床应用，以及白内障手术和内窥镜手术。

梁莉

副主任医师，眼科博士。擅长角膜病及眼表疾病的诊治，同时致力于近视眼矫正以及双眼视觉治疗，熟练开展角膜移植、白内障、青光眼等各类眼科手术。

 吕华毅

副主任医师，硕士研究生导师，眼科博士。熟练掌握眼科常见、多发病的诊治，擅长近视矫正、角膜及眼科常规手术。

 潘红飙

副主任技师。擅长各类屈光不正和视功能问题的诊疗、近视防控和治疗以及眼科多种特殊检查，尤其是眼部超声检查诊断和眼生物测量。

 梁莉

副主任医师，国家一级验光师。国际角膜塑形学会亚洲分会（IAOA）会员，安徽省综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、安徽省儿童青少年近视防控专家委员会副主任委员，安徽省防盲办秘书等。擅长青少年近视防控与治疗、斜弱视的非手术治疗、低视力康复、各型角膜接触镜的验配、疑难验光与配镜。

稿件来源：生命时报

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