去甲肾上腺素是不是重酒石酸去甲肾上腺素注射液？

去甲肾上腺素和重酒石酸去甲肾上腺素注射液，两者 不是一样的药物。 “重酒石酸去甲肾上腺素2mg相当于去甲肾上腺素1mg”

多少毫克的重酒石酸去甲肾上腺素与1mg的去甲肾上腺素相当？

去甲肾上腺素分子量169.18，

重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28

重酒石酸去甲肾上腺素的量=1mg×337.28/169.18=2mg

重酒石酸去甲肾上腺素的规格：（1）1ml：2mg （2）2ml：10mg 。我们科室实用的是第一种。

问题来了去甲肾上腺素用什么溶质配输？无非就是糖、盐。用哪个？  

重酒石酸去甲肾上腺素(下称NA)注射液有使用氯化钠作为溶媒的情况，与说明书规定“用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴”不符，查阅配伍禁忌表，提示和氯化钠忌配伍，配伍后显示绿色。

 属于儿茶酚胺类药品，具有活性的是左旋体。因结构中含邻苯二酚，见光后极易被氧化，因此在其注射剂处方工艺中加抗氧剂焦亚硫酸钠，以防止氧化变色。pH值在5.4以上时和（或），此药物出现变性会加速，氯化钠为碱性的所以变性可能会快，如果避光保存可以维持12-24小时。

所以氯化钠也可以使用，只是需要避光使用否则变性太快。最好使用葡萄糖、葡萄糖氯化钠。

重酒石酸去甲肾上腺素加适量冷生理盐水可用于止血主要是用其收缩粘膜血管的作用，但可能促进局部粘膜坏死，应慎用。

去甲肾上腺素作用机理     肾上腺素受体激动药。是 强烈的α受体激动药 ，同时也 激动β受体。 通过α受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量按每分钟0.4μg/kg时，β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。

皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死。临床上一般采用静脉滴注，静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1～2分钟，主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。

应该中心静脉使用。

或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重，应即停药。适当补充液体及电解质，血压过高给予α受体阻滞剂，如酚妥拉明5～10mg静脉注射。（拮抗药物）

去甲肾上腺素使用计量  

成人常用量：开始以每分钟8～12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2～4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。

2．小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。

根据药物规格 1 mL：2 mg，可用 4 mg 配制成 50 mL 液体  1.5 mL/h = 2 µg/min。

10mg 配制成 50 mL 液体相当于0.2mg/ml，0.6mL/h = 2 µg/min。

本文部分内容来自于丁香园、重酒石酸去甲肾上腺素注射液说明书