都安全小黄盒｜啪完发现对方有艾滋病，还剩几小时自救？

现如今，国内的约P现象越来越普遍，低至十几岁的高校学生，高至60、70岁的老人均有相关的约P案例。约P本是不道德的行为，却因为网络的快速发展，各类社交软件泛滥，使得这种行为变得越来越容易。从而导致的社会问题，更是层出不穷。

在快乐的背后却隐藏风险，每次约P就是一次高危，特别是还不戴T！

第一次约P，却吃下防艾的“后悔药”

在广州的小强就是成功阻断HIV的就诊者之一。

今年双十一，还是单身一人的独自对着小蛮腰黯然惆怅。在高中的时候，小强发现自己跟朋友不一样，对女生没有兴趣，当时的他对“同性”有概念，知道工作后，开始接触到“同圈”，慢慢也开始接受自己。今天，他准备出轨在交友软件上约了一个人。

见面后便开始了奇妙之旅，事前有段小插曲，小强检查戴T，而对方却不愿意，后面僵持不下对方妥协了。小强觉得，“他说自己身体健康，当时我觉得只要安全措施做好，就不用担心。”但让小强没想到的是，发生关系时，对方摘掉了安全T，直到结束时他才发现。

小强说，当时对方还装作自己不知情，一直表示自己绝对健康。当小强提出用HIV试纸来给对方做检测时，对方开始表现出不配合。

“在我找采血针的时候，他拿起试纸谎称要看一看，却偷偷用指甲破坏试纸。”王强回忆当时的情景，采血针一时找不到，情急之下他用缝衣针给对方采血，当他再拿起试纸时，发现试纸被扣去了一块。

“我脑袋轰的一下，他肯定是了。”

15分后，检测的结果确实是两道杠，对方疑似感染。

据小强描述，结果出来后，对方夺门而出，而他一直在强迫自己镇静。几天后，对方在交友软件上告诉王强，他是感染者，他活不长了，王强一定也跑不掉。

对方不知道的是，当时的王强已经在服用HIV阻断药了，28天的疗程过后，医院的检测结果显示阴性，小强躲过一劫。而到了今天，小强留言说到“在获救和感染之间，我熬着挨过一个个白天和黑夜”“最终PEP让我获得了重生。”

2021年，最后的一个月的经历小强估计一辈子都难以忘怀！

72小时内，艾滋病暴露后阻断

很多人并不知道有这种药的存在，或者就算知道，但因为恐惧等种种原因，在有高危行为后不敢服用，最终错过最佳时间。

艾滋病暴露后阻断又称暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，简称PEP，也被戏称为“屁一屁”），是指是使用HIV治疗药物对进行高危性行为后进行的紧急预防性用药，降低感染风险，但并不能治疗艾滋病。但是不可以因为有艾滋病阻断药就有恃无恐，不能依赖PEP的使用，PEP也有失效的时候。在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。有人形象称之为“吃后悔药”、“吃避艾药”，意思是事前未加防范，事后补救。

如果发生了高危性行为，即便仅有一次也要尽快到专业机构检测咨询，接受专业医生的指导。艾滋病阻断药物的应用也有时效，发生HIV暴露后2小时内效果最佳，最好不要超过72小时，否则阻断效果会大打折扣！艾滋病阻断药物服用疗程为28天，坚持按时按量服药是有效阻断HIV感染的必要条件。

吃药就能阻断HIV？

需要提醒的是，不能认为“有药即可阻断”，服用药物后是否达到阻断目标受到很多因素影响。

其一是阻断前后的检测、药物的副作用等因素都要考虑到。

其二，有乙型肝炎病史、服药前肝肾功能异常者，服药之后副作用可能与基础疾病叠加等，还可能发生新的副作用，包括一些轻度的消化道症状等等，因此，服药后要特别注意随访监测。

其三，对于定义为高危但尚未感染的人群，一定要明确接受阻断时并未被感染，且检测结果与其最后一次高危行为发生的时间、发生方式、确定没有被感染的检测方式等有关。对于有高危行为而HIV检测是阴性的，并不能完全排除感染的可能性，需注意窗口期干扰。

总而言之，阻断是要在专业医生的指导下进行，而不是简单地买药吃。

强调一下，检测和随访很重要，暴露后立即、4周、8周、12周和24周后检测HIV抗体。对合并HBV感染的暴露者，注意停药后对HBV相关指标进行监测。

所以即便第一次检测呈阴性

也需要多次检测

一般在高危行为

第2周后可开始检测

第6周后测比准确

但在2-12周里

就算结果阴性也不能完全排除感染

需在窗口期后再检测一次

如果是经常接触高危风险的人

建议每三个月测一次

当然，洁身自好

远离高危行为是最保命的方法

我们不提倡恐艾

但不意味着能放松警惕

毕竟没有一个HIV感染者认为自己会中招

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