哈医大一院肝脏微创外科应用腹腔镜微创切除高难度肝血管瘤

近日，哈医大一院肝脏微创外科李林强副教授团队成功为一位复杂肝血管瘤患者完成腹腔镜下肝血管瘤切除术，彻底切除直径约275px位置刁钻的病灶，解除患者病痛。

48岁的吴女士在2年前体检发现肝血管瘤，直径约125px，在当地医院行介入治疗2次，效果并不理想。近期因“右侧腰背部疼痛不适3月余，且进行性加重”，遂找到哈医大一院肝脏微创外科李林强副教授求治。

李林强副教授完善检查后发现肝脏右后叶血管瘤明显增大，直径约275px，且肿瘤位于肝脏右后叶，位置深且复杂，内侧紧邻下腔静脉，上方毗邻第二肝门，后方与膈肌粘连，手术操作空间十分有限。肝脏微创外科主任麻勇教授、李林强副教授组织科内会诊。麻勇教授指出，肿瘤位置静脉壁薄弱，一旦发生副损伤，可能发生致命性大出血、空气栓塞等危险事件，加上介入治疗导致的炎症粘连，使得肿瘤与血管之间的分离变得更加困难，制定手术方案必须考虑如何妥善处理与保护肝右静脉及下腔静脉，以确保患者的生命安全。

李林强副教授结合患者影像检查及三维可视化重建技术，决定选择操作难度更为复杂的微创肝切除技术。在手术室及麻醉科低中心静脉压技术的配合下，李林强副教授带领团队，术中仔细解剖下腔静脉直至肝右静脉汇入处，完整将肿瘤切除。术后5日患者复查肝脏CT无异常，顺利出院，症状缓解。      

麻勇教授介绍，肝血管瘤作为一种良性肿瘤，生长缓慢，大多无症状，且无恶变倾向。当肝血管瘤较大伴发局部压迫症状如腹痛、腹胀、黄疸等，或短期内出现肝血管瘤迅速增大及巨大肝血管瘤突出到肋弓以外，外伤性破裂风险极高等情况时，建议积极行手术治疗。选择术式，应严格把握手术指征，以最小的创伤换取最满意的治疗效果。

哈医大一院肝脏微创外科一向秉承以微创技术理念诊治肝胆疾病为宗旨和特色，主要开展腹腔镜及机器人下肝、胆、脾脏良恶性疾病的微创手术治疗。

（崔永康 徐旭）

打赏