“O”型血，你到底有多万能？！

 郝秋丽

      提到“O”型血，很多人立刻就想到“万能”两个字，前段时间，网络上一则因为是“O”型血被当“血奴”的新闻热度久久不下，暂且不纠结这则新闻的真实性，坦白的讲，这个问题我也被朋友或刚入输血科的新手问过很多次，答案是肯定的，它确实是在很多特殊情况下可被选择的一种血液成分， 但是它的万能和安全是相，准确的说，是我们结合临床病情权衡利弊后的一种相对最优选择。

上个月在卫健委刚刚发布的《中华人民共和国卫生行业标准》里，《输血相容性检测标准》关于交叉配血的血液选择也有明确描述，关于“O”型血的应用凝练后大致分为以下几种情况：

①5.5.8.1优先选择与患者ＡＢＯ和Ｒｈ血型同型的血液成分输注

②5.5.8.3紧急抢救需立即输血，患者血型无法确认时可选择“O”型红细胞和抗体筛查阴性的“ＡＢ”型血浆输注

③5.5.9.2.9突发群伤性抢救性输血，无法得到同型血液时，可以选择抗体筛查阴性的“O”型红细胞

④5.5.9.2.4自身免疫性溶血性贫血患者ＡＢＯ血型无法确认时，可输“O”型洗涤红细胞

⑤5.5.9.2.5ＡＢＯ血型不合的造血干细胞移植每次输血前，根据患者血型正、反定型，选择“O”型洗涤红细胞或者与患者交叉配血相容的红细胞成分

⑥5.5.9.2.6ＡＢＯ亚型无法得到同型血液时，可选择“O”型洗涤红细胞

⑦5.5.9.2.7其他稀有血型患者当产生抗高频抗原抗体时，尽量采用自身输血、同型输血或“O”型洗涤红细胞和AB型血浆相容性输注

⑧5.5.9.2.8新生儿溶血病导致ＡＢＯ血型系统不合可选择“O”型洗涤红细胞与抗体筛查阴性的AB型血浆

总结一下，正常情况同型输注；紧急情况下无论是血型定不出还是定出血型后同型血液库存不足都可输“O”型红细胞；其它非急诊情况，在自身输血或同型输注不可行时，可输注“O”型洗涤红细胞。

什么时候输“O”型？什么时候输同型？什么时候输普通红细胞？什么时候输洗涤红细胞？是由病人的病情和血液中抗原抗体特性结合不同血液成分的抗原抗体特点综合决定的，输血科的小伙伴们不能为了记忆而记忆，要从不同血液成分特点和抗原抗体反应本质去理解，这样才能灵活应对未知的各种特殊问题，从而达到“精准输血”、为临床选择相对最优成分血的目的。