才18岁就得了尿毒症！体检时，一个指标出现异常，我却没重视…

18岁本是意气风发的年纪

人生才刚步入正轨

可有的人肾脏却已穷途末路

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才18岁，就得了尿毒症

小汪今年刚满18岁，被例行体检的报告惊呆了：血肌酐2242μmol/L！这个指标去年才135μmol/L，今年高得离谱。  

要知道血肌酐化验单上的参考范围是44-133μmmol/L，各医院略有不同。血肌酐代表体内的毒素水平，由肾脏排泄。血肌酐升高，说明肾脏的排毒能力下降。而小汪这么高的肌酐水平，说明肾脏基本已经失去功能，排除肾功能进展的急性因素，可以诊断为慢性肾脏病5期，即尿毒症。  

体检指标异常，我却没重视

小汪觉得很奇怪，自己平时并没有什么不舒服，怎么肾功能就突然这么差了呢？­  

初步检查结果显示，小汪不但血肌酐爆表，还有严重的贫血，致命的高钾血症，代谢性酸中毒也很厉害。这些都是终末期肾脏病的并发症，需要紧急处理，否则将会危及生命。  

这么年轻就得了尿毒症，这对小汪一家都是沉重的打击，如今的小汪已做好长期血管通路继续肾脏替代治疗，并开始做肾脏移植准备了。  

其实，她一年前体检就发现血肌酐升高，尿常规也显示蛋白尿2个+，只是当时没有重视。如果当时立刻就医，也许悲剧就不会发生。  

这些行为很伤肾

很多人可能会问，为什么年纪轻轻就患上了尿毒症？  

实际上，年轻人患尿毒症早已不是新鲜事。而一检查就查出是肾衰竭、尿毒症的病人也不是个例。由于肾病早期比较隐匿，常无特异性症状，早期肾功能损害时，人们往往很难察觉。当出现明显症状时，往往已经出现了不可逆的肾脏损害，这也是为什么很多人一发现就是肾衰竭，甚至是尿毒症了。  

究其原因，主要是一些年轻人不注重健康检查，同时还伴随着不良的生活习惯，从而导致了疾病的发生。  

1  

不注重体检  

很多患者都是不听医生的话，生生拖成了尿毒症，让人很痛心。  

相对中老年人，年轻人更少体检，而年轻人读书时期基本上零体检，工作后也常常仗着年轻，再加上工作忙，不重视体检，反而成了危险群体。从而无法较早地发现健康问题，得到及时的诊断和治疗。而糖尿病、高血压等疾病引起的并发症也包括尿毒症。  

2  

熬夜、晚睡  

熬夜对肾脏是有影响的。肾脏基因有13%跟生物昼夜节律有关。肾脏24小时维持人体运作，但肾脏的运作也有“生物钟”系统，肾脏血流量到了晚上，会减少一半，运作效率比白天低，熬夜会导致肾脏的“生物钟”紊乱，肾脏没有休息的时间，因此会很受伤。  

3  

滥用药物、保健品  

滥用药物、保健品同样会增加肾脏负担，某些非甾体类消炎药对肾脏甚至是有毒性的。一些含有马兜铃酸的中药，比如马兜铃、关木通、天仙藤、广防己、细辛、追风藤等也有肾毒性，可能造成肾衰竭，服用时一定要遵医嘱。  

所谓“是药三分毒”，保健品也一样，滥用、过量服用保健品同样会加重肾脏负担，对肾脏造成损害。  

4  

把饮料当水喝  

2020年，广东台报道，有一位透析患者，大家总爱打趣称他为“可乐哥”。因把可乐当水喝，一天最少喝两三瓶，医生当场诊断为尿毒症晚期，当时他只有24岁。  

5  

吸烟  

2006年发表在中国中西医结合肾病杂志上的一项研究表明，吸烟具有明显的肾脏毒性作用，可影响肾脏血流动力学和组织学结构，引起尿蛋白排泄率增高，进而损害肾功能，增加发生终末期肾病的风险。  

6  

过度疲劳  

过度劳累是诱发肾脏疾病的原因之一。根据临床接诊的急慢性肾炎患者的情况来看，约有70%左右的肾炎病人发病与长期的过度劳累有关。  

因为人在疲劳状态下，加上工作、精神紧张，特别容易造成人体抵抗力下降，经常如此会导致反复的细菌、病毒感染，增加出现免疫反应的机会，容易导致上呼吸道感染、腰酸腰痛、腿肿、眼睑浮肿、蛋白尿，甚至导致血压升高、头晕等表现，最终发生肾脏损害。  

7  

经常憋尿  

憋尿不仅容易引起尿路感染，还会损伤肾脏功能。如果尿液滞留过多，超过膀胱的储量，便会向输尿管回流，时间长了可能会导致尿毒症。  

这些异常，是肾脏在求救

在日常生活中，除了要减少伤肾行为，还要早发现肾脏的求救信号，该如何及早的发现肾脏在求救呢？出现以下情况，就要小心是肾脏出了问题。  

1. 尿色异常  

正常的尿液为清亮的淡黄色，如果尿液的颜色发生变化，如变成了咖啡色、深茶色，或者是肉汤、西瓜汤类的颜色，则可能提示肾脏出了问题。   

2. 尿量异常  

人体每天正常的排尿量为1500-2500ml，如果每天排尿量少于400ml则称为少尿，如果多于2500ml，则为多尿，二者均为异常现象，都要小心，可能是肾脏出了问题。  

3. 夜尿增多  

正常人夜间排尿次数不超过2次，每次约200ml-300ml，排除失眠、临睡前大量饮水或进食利尿食物等因素，如果夜间尿量增多，甚至多于白天的尿量，一定要注意到医院去检查。  

4. 出现水肿  

如果尿蛋白大量流失或者水负荷过高，人就会出现水肿的情况。如果没有心脏或肝脏的其他问题，水肿就要警惕是不是肾脏出了问题。  

5. 肾性高血压  

高血压是肾脏疾病一个非常重要的信号，如果年轻人发现有高血压，且没有家族史、肥胖等高危因素，就要警惕继发性高血压，有可能存在肾性高血压。  

6. 定期体检  

最后，也是非常重要的，定期体检！无论有无危险因素，建议每年进行一次白蛋白尿和血肌酐的检测。  

对于慢性肾脏病高风险人群，如肾脏病家族史、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高龄 (>65 岁 ) 及肥胖等，应开展一级预防，每年至少进行一次尿白蛋白 / 肌酐比 (ACR)和血肌酐的检测以估算肾小球滤过率。  

此外，发现早期肾病，最便利、最经济的方法便是肾脏B超检查，建议这几类人每年做一次肾脏B超检查：  

● 40岁以上，尤其是男性；  

● 有肾癌家族史；  

● 肥胖；  

● 长期酗酒、吸烟、熬夜；  

● 罹患糖尿病、高血压、慢性肾病，特别是长期接受透析治疗的患者；  

● 工作中经常接触放射性物质、化学有毒物质或工作环境污染严重的人群。  

当身体不舒服时，一定要重视，做到早发现、早诊断、早治疗。身体可不能“熬一熬”就过去！

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来源：扬子名医团

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