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台湾省1998-2019年辅助生殖数据趋势分析

2022-03-10 14:53

台湾省近5年不孕原因前三位为:卵巢因素、多种因素及男性因素

人工生殖数据库于1998年建立,由各人工生殖机构定期通报期间内于其机构接受人工生殖(但不含配偶间的人工授精)之个案资料。

为健全人工生殖之发展,保障不孕夫妻、人工生殖子女与捐赠人之权益,维护国民之伦理及健康,于 2007年3月21日公布施行人工生殖法。依据该法第 27 条规定,人工生殖机构应通报受术人次、成功率、不孕原因,以及所采行之人工生殖技术等相关事项,由主管机关建立人工生殖数据库管理,并定期进行统计分析公布资料。

本报告针对 2019 年于 87 家人工生殖机构接受治疗之个案进行统计分析。当个案开始使用排卵药物以刺激排卵,或为了胚胎的植入而开始进行检查时,即为周期计算开始,而其最终目标在于顺利生产健康之婴儿,然而并非所有接受治疗之周期都能顺利的怀孕并持续到生产,但仍会被列于治疗周期个案统计。

配偶间人工授精的治疗不局限于人工生殖机构,个案资料不需通报,因此本文所称人工生殖个案以及所有分析数据均不包含以 AIH 方式执行之人工生殖。

一、治疗者之年龄

1998年至 2019 年接受人工生殖之受术妻年龄有逐年增长趋势,1998年年龄的中位数及平均数为 32 岁及 32.7 岁;2017年为 37 岁及 37.2 岁;2018 年为 37岁及 37.3 岁;2018 年为 38 岁及 37.5 岁。

二、治疗周期数、活产周期数与活产婴儿数

1998年至 2019 年接受人工生殖治疗之周期数、活产周期数以及活产婴儿数之情形。治疗周期数除了 2003 年可能受到严重急性呼吸道症候群(SARS)事件之影响,接受治疗的周期有明显的减少外,于 2001到 2004 年均维持于 6,500周期至 6,700 周期之间,2015年后则超过 7,200 周期,并逐年增加,2019 年为44,256 周期,相对于 2018 年的 39,840 周期增加了 11.1%。

三、治疗者之不孕原因

2015年修正人工生殖资料及管理办法,将不孕原因自五项细分为八项,增列卵巢因素、子宫内膜异位症及其他子宫因素。近 5 年不孕原因前三位为卵巢因素、多种因素及男性因素,2019 年以卵巢因素为最高。

四、怀孕率与活产率

1998年至 2019 年人工生殖之治疗周期怀孕率以 2014 年 37.8%达最高,活产率以 2016 年 27.8%达最高。2019年分别为 25.8%及 19.4%。因近年人工生殖越来越多进行全胚冷冻,使得治疗周期数增加,但该周期并未进行植入,故以治疗周期累积怀孕率、治疗周期累积活产率较能真实呈现人工生殖技术质量。治疗周期累积怀孕率由 1998年的 37.2%,2019 年提升至 45.8%;治疗周期累积活产率则由 1998年的 27.0%,提升至 2019 年的 34.5%。

图表略,如有需要单独整理后发布。

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