超声基础•1540m/s

       超声波在人体软组织中的平均传播速度是1540m/s，这一数值是超声医学先驱美国人路德维希在1950年测量所得。现在几乎所有的超声诊断设备都使用这一数值作为轴向定位的基础。

      不过，人体中不同软组织间的超声传播速度毕竟还是有所差别，因此以1540m/s这一单一数值计算和定位出来的回声位置与实际位置就会出现一定的差别，造成结构和病变边界的扭曲。

      这同样也会造成在轴向测量上的误差。

      我们利用一台可以调节声速设置的超声诊断仪演示一下。这款超声诊断仪有一个“Tissue Tuner”旋钮，可以改变仪器用以成像定位的超声传播速度设置，我们看到在不同的速度设置下同一条血管同一部位的内径测值有显著的差别。

图1 声速设置为1540m/s时，测得血管内径为0.87cm。

图2 声速设置为1660m/s时，测得血管内径为0.94cm。

       超声图像轴向上两点间的距离测量是将两点到达探头的时间差t，再乘以声速获得的。一般仪器所使用的的声速值通常都是1540m/s，如果所评估的病变或结构的声速低于1540m/s（比如脂肪瘤），其轴向测值就会比实际值大，反之亦然。

      通常情况下，这种测量误差并不会影响临床诊疗。但是在以下这种情况下就变得非常重要了。

      眼科患者的眼轴测量是术前术后的一项重要检查。玻璃体硅油填充术又是眼科非常常用的一种治疗。超声在硅油中侧传播速度约等于1480m/s，明显低于1540m/s，这种情况下按照1540m/s设置的仪器测出的硅油填充后的眼轴长度会比实际要长出很多，这种误差会让医生产生误判，因此必须进行校正以便与硅油填充前的眼轴长比较。

      如果使用上面我们提到的那款仪器就非常方便了，只要把“Tissue Tuner”旋钮调到1480m/s再测量就可以了。不过大部分设备并没有这一功能键，这也不难解决，只需把测值除以1540后再乘以1480得到的数值就是校正后的眼轴数值。比如，测得眼轴长2.29cm，校正后的眼轴长=2.29÷1540×1480 =2.20cm。