是真是假:碱化尿液不能否降低输尿管支架长结石的几率？

    临床上输尿管支架长结石结晶的现象并不少见。目前，对有关输尿管支架结垢的病理生理学机制尚不完全清楚。像柠檬酸钠这样的治疗,能预防部分结石的发生.那么柠檬酸钠能否降低输尿管支架结晶的风险呢？国外有人做了随机对照研究。

    2018年10月～2019年10月期间，一家医院内开展了此项前瞻性随机干预研究。共招募了115例碎石术后置入输尿管支架的患者。将这些研究对象随机分为2组：干预治疗组（组1），取出输尿管支架前每日服用三次柠檬酸钠（袋装Utix）；对照组（组2）未服用柠檬酸钠。术后1个月时取出输尿管支架，沿近端到远端顺序观察输尿管支架上是否存在结晶。使用60倍放大镜对输尿管支架进行二次检查。将观察到任何大小结晶的情况均视为输尿管支架长结石。

    置入输尿管支架后服用柠檬酸钠（袋装Utix）的患者在整个研究队列中占比50.4%。对照组输尿管支架的结石率为52.6%。干预治疗组输尿管支架的结石率为46.6%。卡方检验证实两组之间无显著性差异（p=0.514）。

    随机对照试验证明，碱性柠檬酸盐药物对输尿管支架的结石率无显著影响。鉴于输尿管支架长结石的比率高，为进一步降低输尿管支架的结石率，需要针对不同药物及其在降低支架结石率中的作用开展更多的研究。

----Ch'ng LS, Toh CC, Sathiyananthan JR, Malek R. Does alkalinised urine reduce the rate of encrustation in patients with ureteric stents? A randomised controlled study. Int Urol Nephrol. 2022 Mar;54(3):509-515. doi: 10.1007/s11255-022-03105-8. Epub 2022.