肺结节=肺癌？不要慌 关键还得看检查

2017年时，正值事业上升期的演员王凯突然和粉丝宣布自己要休息。直到最近，王凯接受采访时才首度谈及当时这一决定，王凯表示在父亲因肺癌病逝的一个月之后，自己体检查出肺部有阴影，被诊断为肺结节，不过好在是良性的。采访中，王凯还提到自己以前可谓是“拼命三郎”，没日没夜地高强度工作，而且烟瘾也很大。自那时起，王凯决心找回健康，当他提及现在的首要目标，则是“按时吃饭，照顾好自己，不要让家人担心”。

那么什么是肺结节？肺结节和肺癌之间又有着怎样的联系？

医学科普杂志《大众医学》，2021年第11期封面便为“关于肺结节的15个真相”。杂志中提到，在中国，肺癌是发病率和死亡率均居第一位的恶性肿瘤。2020年中国新发肺癌病例82万例，死亡71万例。近年来，随着胸部CT检查的普及，被查出肺内有“结节”的患者越来越多。肺结节是影像学表现为直径矣3厘米的局灶性，类圆形，密度增高的实性或亚实性肺部阴影。由于部分肺结节与肺癌有一定关联，故不少肺结节患者因此吃不下，睡不着，唯恐自己与肺癌“沾边”。

首先，大众眼中肺结节的普遍一定程度上是由于医疗手段、检查技术的进步。其次，在大气污染、室内空气污染(厨房油烟)、粉尘、不良生活习惯，如吸烟及被动吸烟等高危因素的影响下，肺结节的发病率确实有上升趋势。

其实，当检查出肺结节时，比起病因，更重要的是如何对待及治疗。要知道，肺结节并不等于肺癌。

中国工程院院士、中国抗癌协会ECS计划肺癌专委会候任主任委员、北京大学人民医院胸外科主任王俊教授曾在以“早期肺癌微创外科治疗”为题的宣讲会上介绍，肺癌是一个大家耳熟能详的癌种。作为人类头号肿瘤杀手，它是由内因(遗传因素)和外因(吸烟等致癌因素)共同导致的肺泡和支气管上皮癌变的一种恶性肿瘤。

当提到肺结节是不是都是肺癌时，王俊院士则表示据调查，高危人群筛查中四分之一(20%-30%)可以发现肺结节，但其中90%以上都是良性的，也就是说，发现肺结节，是肺癌的只占很少数。

哪些肺结节是良性的?哪些是需要定期随访的?哪些是需要进一步处理的?这些都需要由专业医生进行综合评估、判断。对于个人来说，能做的就是，在适当运动，养成良好的生活习惯的基础上，按时检查，尽量做到早发现、早干预，尤其是年龄在40岁以上、长期吸烟史者，或有慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史者等，应按时定期进行胸部CT检查。

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