前列腺增生手术的变化趋势

       可能在一些泌尿科读者的印象中，土耳其应该是一个落后的国家。其实，今天土耳其的泌尿学科，在欧洲绝对是妥妥的列强之一。这是一篇最近土耳其5家医院发表的多中心研究，向大家展示过去14年以来前列腺增生手术在土耳其的变化趋势。

       该研究包括由BPH继发的94954例下尿路症状（LUTSs）患者。通过电子病历数据库，从上述病例中筛选出了7163例接受BPH手术治疗的病例，其中包括：2006年～2019年间开展的“单极经尿道前列腺切除术，双极经尿道前列腺切除术（BTURP），经尿道前列腺切开术（TUIP），开放性前列腺切除术（OP）以及钬激光前列腺剜除术（HoLEP）”。根据年份，将这些患者分为以下3组：2006～2010治疗组，2011～2015治疗组以及2016～2019治疗组。

       研究发现：接收门诊BPH手术治疗的患者数量显著增多，从2006年的5379例增加至2019年的9302例，增长率为72.9%。到2019为止，年均手术数量从375例增加至937例，增幅达150%。除经尿道前列腺切开术手术（TUIP）外，其他手术治疗BPH的患者年龄大多在60岁～69岁之间。除开放手术（p=0.071）外，在三个不同的时间范围内（2006～2010年，2011～2015年以及2016～2019年），采用“单极经尿道前列腺切除术，双极经尿道前列腺切除术和经尿道前列腺切开术（TUIP）”治疗BPH的患者比例均表现出显著的差异（p＜0.001）。研究观察到：在2010年上半年采用HoLEP手术方法进行治疗的数量增幅最大。2016年～2019年间，采用单极经尿道前列腺切除术治疗的比例从77.9%降低至17.9%。

       作者认为，随着人口老龄化的不断加剧，接受诊断和治疗的BPH患者数量表现出不断增多的变化趋势。目前，单极经尿道前列腺切除术已经被以双极经尿道前列腺切除术为代表的前列腺切除技术和以HoLEP为代表的前列腺剜除技术所取代了。这些研究数据对提供医疗服务以及政府制定医保政策都有一定的参考价值。

----İbis MA, Cayan S, Tokatli Z, Orhan İ, Ascı R, Kocamanoglu F, Akbay E, Yaman O. Trends in benign prostatic hyperplasia surgery over the years: A multicenter 14-year retrospective study. Turk J Urol. 2021.