颅内动脉瘤是如何分类的？

   颅内动脉瘤大致分为囊性与非囊性动脉瘤｡  

囊性动脉瘤是指动脉侧壁发出的异常类圆形膨出,通常具有瘤颈小于瘤体的特征｡非囊性动脉瘤主要包括梭形动脉瘤､蛇形动脉瘤等,其中梭形动脉瘤较为常见,主要表现为节段性血管壁向各方向的异常膨出;

蛇形动脉瘤较为少见,主要表现为长节段的迂曲扩张,并常伴有瘤内血栓形成｡

临床常用的标准是依据动脉瘤最大径,将其分为

小型动脉瘤(最大径< 5 mm)､

中型动脉瘤(5 mm ≤最大径<15 mm)､

大型动脉瘤(15 mm≤最大径< 25 mm)以及巨大型动脉瘤(最大径≥25 mm),

动脉瘤大小通常被认为与其破裂风险存在相关性

对于最大径<10 mm且不伴SAH 病史的动脉瘤患者,其年破裂率为0.05% ;

对于最大径≥10 mm 且伴有SAH 病史的动脉瘤患者,其年破裂率为1. 00%,后者的破裂风险是前者的20 倍｡

有研究结果表明,对于最大径< 3 mm 的微小动脉瘤,不治疗而进行定期的影像学随访是获益最大的处理方式

文章来源：中国脑血管病杂志, 2021, 18(7):492-504.

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