胃癌有迹可循，日常检查不可少！

胃癌是全球发病率最高的癌症之一。

胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位，是全世界范围内发病率最高的癌症之一，5年相对生存期仅20%左右。

 01、胃癌早期症状不明显，具有很强的隐匿性

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。晚期主要表现为疼痛、呕吐，甚至呕血、黑便，也可以出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸，以及远处淋巴结转移、盆腔转移等体征，以及伴随着瘤体的生长，消耗身体营养物质，可出现消瘦、贫血、无力，完全卧床，极度痛苦，全身衰竭等一系列恶病质的变现。

因此，揪住胃癌的“狐狸尾巴”，早发现、早治疗就显得至关重要了。其实，只要稍加留意，胃癌还是有征兆可寻的。

症状一：胃部疼痛

多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，有时心窝部隐隐作痛，因此，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。直到出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血等症状时才引起患者的注意，而此时患者的病情往往已发展到了胃癌的晚期，失去了治疗的最佳时机。

因此，必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号，特别是年龄在４０岁以上的人更要注意，并应及时做胃镜检查以明确诊断。

症状二：食欲减退、消瘦、乏力 

患者出现食欲减退、消瘦、乏力，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现，若与胃痛症状同时出现并排除肝炎时，尤应引起重视。

症状三：恶心、呕吐、呕血、便血

胃癌的早期患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺，以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。胃癌早期患者也常出现便血的症状，这是由于病变破坏了胃内小血管所致。少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性，出血量多时可表现为呕血和黑便。平日无胃病的老年人，一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。

此外，患者如出现腹泻、便秘、胃下部不适、按压上腹有深压痛及轻度肌紧张等症状，也可视为胃癌的早期信号，应及早进行全面检查。

02、这些“利器”可以查到早期胃癌

 No.1  　胃镜

病理检查是肿瘤诊断的金标准，所有胃癌的确诊都需要通过胃镜检查来进行病理诊断。胃镜不仅可以通过组织活检明确病变性质，也可以提供定位诊断，明确肿瘤的位置。

No.2       CT

CT检查能够显示肿瘤部位，肿瘤腔内和腔外生长的范围，肿瘤与周围组织的关系、局部淋巴结情况以及腹部其他脏器转移情况等。

CT主要适用于胃癌诊断明确后的临床分期或者治疗过程中的疗效评估，了解肿瘤的范围，从而指导临床治疗。

No.3      肿瘤标志物

胃癌常用的血清学标志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等。

早期胃癌一般情况下没有特别明显的症状，这也是大部分人发现就是晚期的原因。所以一旦出现了黑色大便，并且体重食欲近期明显减退，上腹部经常不适的情况，建议尽早去医院检查，以便早发现，早治疗，以免延误最佳治疗时机。

投稿：内科 王凌燕

编辑：袁宝 

审核：党总支宣传委员 周诗晶

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