超声解剖•耻骨膀胱韧带

膀胱超声检查时，膀胱周围的一些韧带可能会对膀胱造成挤压，在声像图声表现出类似隆起型病变的特征，需要我们去认识和鉴别。耻骨膀胱韧带就是这样一个我们超声医师需要认识的结构。

女性耻骨膀胱韧带起自耻骨后缘，经膀胱两侧向后与宫颈横韧带、骶子宫韧带延续（男性为耻骨前列腺韧带，向后与骶直肠韧带延续），这一韧带与膀胱逼尿肌筋膜的纤维交错在一起，起到支撑膀胱和尿道的作用。

图1 耻骨膀胱韧带位置示意图。

超声检查时，在膀胱轻度充盈的时候，很多时候可以显示膀胱两侧突入膀胱腔的耻骨膀胱韧带结构（图2）。

图2 轻度膀胱充盈，膀胱横断声像图。箭头所示为耻骨膀胱韧带。

 这些结构在声像图非常常见，尤其是当膀胱充盈不良时。尽管耻骨膀胱韧带位于两侧，但声像图上右侧为常见（图3）。

图3轻度膀胱充盈，膀胱横断声像图。箭头所示为耻骨排骨韧带。

为避免将这些结构误认为肿瘤样病变，超声医师可以从以下几个方面判别：

膀胱周围从前向后的高回声带；

通常位于右侧；

多普勒检查无血流迹象；

膀胱未完全充盈时出现，通常在充盈良好时消失；

男性、女性的出现率差不多。

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