年轻女子不断长胖还得了糖尿病…你是不是也每天重复这些坏习惯？

28岁的小芳（化名）跟很多年轻人一样，爱吃零食、甜点，爱喝奶茶、饮料。平时上班就坐在电脑前，出门地铁或打车，买东西只要动动手指，很少有什么体力活动。

自从怀孕以后，婆婆和妈妈更是每天想方设法做各种好吃的，每天吃得多、动得少，一不留神就成了一名胖子。

生完孩子以后，体重再也回不到从前。好不容易下定决心减肥，但减了反弹，反弹了又减，更糟糕的是，体重每年还在不断地往上涨，脖子上还莫名其妙地多了一圈黑乎乎的“脏东西”，怎么洗也洗不掉。

最近晚上睡觉，小芳还打起了呼噜，白天没有精神，老是犯困，稍微活动一下就气喘吁吁的。

有一天跟闺蜜小吴（化名）聊起来，听小吴说自己在邵逸夫医院肥胖门诊就诊后，跟着专家团队的指导，体重半年内减了10kg，现在整个人确实看上去神采奕奕的。

小芳跃跃欲试，经闺蜜介绍，来到了邵逸夫医院肥胖联合门诊，周嘉强主任医师团队给小芳安排了一系列内分泌激素的检查，排除了继发性肥胖，并对小芳进行了肥胖相关并发症的筛查，最终确定小芳是单纯性肥胖合并2型糖尿病，建议小芳严格控制饮食和增加运动锻炼，启动药物干预，如果这些措施效果不佳，可以考虑减重手术。

小芳当场就愣住了：“我爸妈都没有糖尿病，我才28岁，就是胖了点，怎么就得了糖尿病呢？”

糖尿病，通俗地说是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。

高血糖的根本原因是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍。糖尿病的发生与遗传因素及环境因素有关，约1/4-1/2的糖尿病患者有糖尿病家族史，而进食过多、体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。

我们吃进去的食物大多数会转化为血糖，为我们人体提供能量，让我们有力气走路、干活。

而胰岛素是我们体内唯一降血糖的激素。

正常情况下，胰岛素结合到位于细胞表面的特殊受体——胰岛素受体上，然后胰岛素和胰岛素受体结合激发了细胞内部一系列的效应，从而发挥其降血糖作用。

就好比“钥匙”和“锁”，其中哪一个出了问题，都不能发挥降血糖的作用。

在肥胖患者的体内，其细胞表面胰岛素受体数目明显减少或与胰岛素的结合能力减退，即“锁”出了问题，因而胰岛素不能发挥降血糖作用，导致血糖升高，形成糖尿病。

肥胖症是一种由遗传、环境等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病。

通俗地说，就是吃得太多而消耗得太少，导致脂肪过度蓄积而体重超常。

大约1/3的肥胖症患者有明显的肥胖家族史。父母双方均肥胖，其子女肥胖的机会占70~80%，一方肥胖，子女肥胖的机会占40~50%，而父母双方都不胖或偏瘦的，其子女肥胖的机会只有10%。

此处敲重点啦，有肥胖家族史的小伙伴，要趁早控制体重哦，你有那个“吃得不多照样长胖的遗传基因”。

《中国居民营养与慢性病状况报告》监测研究显示，2020年我国成年居民超重肥胖超过50%，城乡各年龄段居民超重肥胖率持续上升，其中，6—17岁的儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童达到10%。肥胖已成为一个严峻的健康问题。

怎么评估自己有没有超重或肥胖呢？复习一下两种简单的评估方法。

（1）体重指数（BMI)=体重（kg）/身高（m）的平方

（2）腰围是衡量腹部肥胖的一个重要指标，它反映了腹部脂肪蓄积的程度。男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，定义为腹型肥胖。

小芳身高160cm，体重85kg，BMI 33.2kg/m²，腰围94cm，经检查存在2型糖尿病、脂肪肝、轻度睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症，属于中重度肥胖，有减重指征。

周嘉强主任医师团队为小芳量身打造了一套减重方案，由营养师计算每日需要的最低热量，制定减肥食谱，减重团队指导每日的运动管理，并加用了药物干预治疗。

经过半年的努力，小芳成功减重15.2kg，脖子上的“脏东西”不见了，糖尿病得到了很好的控制，身材也重新变得凹凸有致了。如此神奇地蜕变，让小芳仿佛获得了新生。

超重或肥胖会引起一系列肥胖相关并发症，预防肥胖也是糖尿病防控的重点。

预防和治疗肥胖，可以从以下几个方面入手：

01

饮食管理

肥胖的发生与饮食有着密切关系，控制饮食是最基本的减肥方法。通过减少饮料、零食摄入，限制糖果、糕点，避免夜宵、睡前进餐，避免暴饮暴食、油炸食品、快餐食品，多喝水，使摄入的热量少于消耗的热量。轻度肥胖者，每天减少125~250kcal的能量摄入，使体重每月下降0.5~1.0kg。中度以上肥胖者，限制总热量在每日1200千卡以内，使体重每月下降2~5kg。

02

运动管理

超重和肥胖患者中运动不足现象非常普遍。运动应该循序渐进，长期坚持。

推荐的运动方式包括快走、游泳、慢跑、骑自行车、跳绳、打球等，每次持续10分钟以上，每周运动累计150分钟以上。每天行走6000步以上，平时能站着就别坐着，能走楼梯就尽量不坐电梯，出行少开车，选择走路或骑车上班，增加每天的运动量，减少久坐时间，每小时起来动一动。

03

药物干预

通过饮食和运动管理仍然不能控制体重者，可以在专业医生的指导下加用减重药物治疗。这时候我们 邵逸夫医院内分泌科的肥胖减重团队 就隆重登场啦。

04

减重手术

当然重度肥胖者或存在重度肥胖相关并发症者还有终极杀手锏，那就是减重手术。 邵逸夫医院减重与代谢外科中心 已成功为300多名肥胖症患者减重，术后3月平均体重下降率约18.80%，术后1年平均体重下降率高达34.64%。

单纯肥胖病人手术适应证：

1

BMI≥37.5，建议积极手术；

2

32.5≤BMI<37.5，推荐手术；

3

27.5≤BMI<32.5，综合评估酌情手术。

2型糖尿病人手术适应证：

1

BMI≥32.5，建议积极手术；

2

27.5≤BMI<32.5，推荐手术；

3

25≤BMI<27.5，综合评估后酌情手术。

来源：邵逸夫医院 肥胖联合门诊

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