血压多高算高血压？确诊后需要立刻吃药吗？

我国是个高血压大国。每4个成年人中就有1个高血压病患者，而且这个数据还在上升。

如果能够正确认识高血压，每个人都能够管理并控制好自己的血压。

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 血压多高算高血压？

血压，其实也是身体健康的一个重要指标，血压过高或者过低，都会对身体造成不好的影响。

一般来说，高压在90~139mmHg，低压在60~89mmHg，可以算是正常血压。

如果血压达到了高压＞140mmHg，低压＞90mmHg的两者任意之一，就是高血压了。

举个例子，如果你发现自己的高压超过140，低压只有80，虽然没有达到低压＞90的临界值，也算是高血压。相同的，如果你的高压是130，低压是95，那么低压超过了高血压的诊断标准，也属于高血压。  

实际上，血压的高低并不是这么简单地分为正常血压和高血压两种。

○ 在血压＜140/90mmHg的正常范围内，还可以再分为正常血压和正常高值两个级别；

○ 在达到高血压的标准后，还会按照血压升高的幅度，进一步分出轻度、中度、重度3个级别；

○ 如果只是高压＞140mmHg，低压却不高的话，则属于单纯收缩期高血压。

然后再根据患者是否有糖尿病，是否有血脂异常、心脏疾病、脑血管病、肾脏疾病等多种危险因素，医生会对患者的高血压病情做出低危、中危、高危、很高危的心血管风险分层判断，来决定应该采取哪种治疗方案。

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确诊高血压后，需要立刻吃药吗？

如果你的血压属于1级的轻度高血压，也就是高压在140~159，低压在90~99，并且没有糖尿病、动脉粥样硬化、血脂异常、冠心病等靶器官损害的情况，只是血压轻度偏高的话，可以先不用吃药，采取生活方式干预的方法来控制即可。

如果你的血压水平已经达到了2级的中度高血压或以上，或者合并有糖尿病、其他心脑肾等靶器官损害以及并发症，又或是血压持续升高，通过改善生活方式仍然无法控制的这几种情况，在心血管风险分层的角度来看，高危和很高危的患者必须立刻服用药物进行控制。

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血压值高于正常水平

又没到高血压诊断标准，该怎么办？

这类人群的血压处于120~139/80~89mmHg之间，在高血压水平分级中被定义为正常高值，也就是高血压前期人群，如果不加以控制，他们在10年后，将有一半的人会变成真正的高血压。

所以，这类人群虽然不是高血压患者，但他们比一般人更容易患上高血压，但是可以在生活方式上加以干预，来防止血压继续升高。

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高血压的生活方式干预包括哪些？

0 1      注意饮食习惯  

 多吃蔬菜和水果，少吃加工、腌制的肉类、蔬菜，比如咸菜、腐乳、火腿等；每人每天使用食盐的量不超过 5 克，少用高钠的调料，比如酱油、蚝油等。

02  减重  

超重和肥胖是高血压的重要土壤，肥胖不仅会影响体型美观，更重要的是导致高血压及心脑血管病等多种疾病。所以控制体重是预防这些疾病的重要且有效的措施。

可以通过 BMI 确定有没有肥胖或超重的情况，BMI = 体重（kg）÷ 身高的平方（m²）。如果 BMI 大于 24，要考虑减肥。

还要看腰围，如果男性大于 90 厘米，女性大于 85 厘米，也要考虑减肥。

03  运动  

每周至少五天，进行 30 分钟左右的中等强度运动（如快走、慢跑、骑车、游泳、太极拳等）。

血压严重升高（大于 180 mmHg / 120 mmHg）或者有心衰等并发症的人群，先控制好病情，不要急着运动。

04  其他  

戒烟戒酒，主动舒缓压力，培养乐观情绪，保持心理平衡，打造健康的身心。

内容参考：

《中国高血压健康管理规范(2019)》

《2018中国高血压防治指南》

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