血精症的来龙去脉

最近接诊几例血精症患者，说最近射精后精液中都有血，呈淡红色或者棕色，伴有射精疼痛。患者高度紧张，由于害怕血精的出现，很长时间都不敢过性生活。患者反复询问：“医生，都说精血同源，一滴血一滴精，我精液里每次都有血，会不会精尽人亡？” 

那么，血精症究竟是怎么回事呢？今天在这里跟大家聊聊“血精”这档子事儿！ 

1、首先了解一下精液的构成

精液是由睪丸产生的精子和附睾、精囊腺、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺等分泌的一组混合液体，其中精囊和前列腺的分泌液分别占总体积的65%和30%左右。正常精液为灰白色蛋清样，如果节欲时间过长，则射出的精液呈淡黄色。

  2、血精是如何形成的？  

血精多见于性活动旺盛的30-40岁的青壮年。血精颜色与精液中的含血量有关，血液量多时精液呈红色，甚至有血块，血液量少时精液中呈现一些血丝。80%-90%的血精呈间歇性发作，多为良性疾病。

  3、血精的常见原因有哪些？  

常见的血精原因有精囊炎、前列腺炎、前列腺及精囊结核、结石、损伤精囊、精阜乳头状瘤、前列腺癌等，无论哪种原因导致的精道血管破裂，都会出现血精表现。

  4、血精的危害有哪些?   

血精常伴有性交疼痛，并且该病久治不愈、反复地发作。患者也会背负沉重的心理压力，长时间下去就会造成性欲减退和勃起功能障碍等性功能障碍疾病的发生。同时还可能继发出现前列腺炎、精子质量异常等。

  5、会精尽人亡？   

精液是源源不断产生的，绝对不存在精尽人亡一说。同时，血精的出血量往往也很少，这样的出血量对于人体来说微不足道，一般也不会导致全身贫血情况。 

  6、血精如何治疗?   

（1）保守治疗：初次发生血精的患者可以选择抗感染治疗2-4周，根据患者临床表现应用止痛、止血的药物对症治疗。

（2）精囊镜手术治疗：保守治疗无效的患者推荐手术治疗，可用精囊镜经尿道探查精囊，清理精囊腺内的血块、结石以及浓稠的精囊液，术中用抗生素以及稀碘伏水充分灌洗精囊，可快速控制炎症，治愈血精。尿道息肉、血管病变、肿瘤患者则需予以相应的手术治疗。如合并射精管狭窄，导致精囊液排泄不畅，可经尿道行射精管口切开。治疗血精的总体有效率达到了90%。

  作者介绍    

周文钧，四川大学华西广安医院主治医师，川北医学院泌尿外科（男科方向）硕士研究生，中共党员，四川省中西医结合学会泌尿外科专委会青年委员。从事临床工作近十年，先后于成都军区总医院、川北医学院附属医院、重庆大学附属三峡医院进行专业学习，北京大学第一医院男科中心进修学习中。   主要研究勃起功能障碍、早泄、前列腺炎，男性不育（少弱畸形精子症）等男科疾病的规范化诊治以及中西医结合治疗。   擅长男科理疗的个体化定制、无痛精准化包皮环切术，结石、肿瘤、前列腺疾病的微创手术等。   率先在广安市开展显微男科手术，参研全国多中心研究项目、省部级青年创新课题、川渝合作科研项目、广安市科技创新项目等，曾在川渝解剖会议上做学术报告，公开发表核心期刊论文数篇。    

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编辑：王靖

审核：王欣

终审：郭涛

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