搜狐医药 | JAMA：新冠疫苗第一剂严重过敏者可放心接种第二剂

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接种第一剂新冠疫苗产生了过敏反应，以后就不能打了吗？《美国医学会内科杂志》(JAMA)近期发文称，接种第一剂过敏者近100%可以耐受第二剂疫苗，即使出现呼吸道肿胀、呼吸困难等严重过敏反应的人，绝大多数也可以打。

美国科罗拉多大学医学院儿科教授Matthew Greenhawt博士介绍，全球范围内现已接种86亿剂新冠疫苗，阻止了2.74亿人感染及530万人死亡，其中严重过敏反应发生率约每100万剂中7.9次。早期有建议指出，对mRNA疫苗产生严重过敏反应的人不应接种第二针，以防止反复暴露产生的急性或潜在性威胁生命的后果。但是，其风险证据尚未得到严格评估。

Greenhawt团队汇总了22项研究文献，其中1300多名成年人对第一剂新冠疫苗产生了过敏反应。接种第二剂后，6人产生了明显的过敏反应，14%为轻度过敏，而99%的人可以耐受；1300人中共78人对第一剂产生严重过敏反应，其中的4人接种第二针时产生了严重过敏反应，15人有轻微症状。由此可见，接种第一剂产生过敏甚至是严重过敏反应的人，第二剂接种过敏反应发生率很低。

Greenhawt分析，一般来说，过敏反应后再接触抗原物质可能产生更严重的症状，就像食物过敏一样。食物过敏反应是免疫球蛋白E（IgE）介导的，由此可见，诱导对mRNA疫苗产生的过敏反应或许不依赖于IgE的机制，二次接种不一定会过敏。用疫苗成分做皮肤过敏试验，也不能预测人体是否对疫苗可能产生反应。

这项研究表明，第一剂疫苗接种过敏史不是接种第二剂的禁忌症。人们可在配备有严重过敏反应管理能力的医疗机构接种第二剂疫苗。消除疫苗接种障碍，可最大限度提高免疫力，保护个人和社会免受病毒的侵害。

纽约Northwell Health机构的Matthew Harris博士说，他所在的机构已经为超过70万人接种了疫苗，未发生严重的过敏反应。全球各地接种结果来看，过敏反应绝对风险非常低，证明了疫苗的安全性，接种第二剂是绝对安全的。同时，过敏症患者本身就是重症感染的高危人群，完全接种疫苗对他们的好处更大。

参考资料

1. medicalxpress

Allergic reaction to your first COVID shot? Risk of another is low, study finds

https://medicalxpress.com/news/2022-02-allergic-reaction-covid-shot.html

2.jamanetwork

Risk of Second Allergic Reaction to SARS-CoV-2 Vaccines

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2788991

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