专家建议：幽门螺旋杆菌检测和胃镜筛查很重要

近日，《人世间》正在热播，主人公周秉义因全心为民、踏实肯干，深受观众喜爱，看到剧情周秉义患上胃癌，让人唏嘘不已。

据国家癌症中心不完全统计，胃癌在我国发病率仅次于肺癌，位居癌症第二位。中国的胃癌患者占全世界的44%，50岁以上人群患胃癌的发病率迅速增长。 

日常生活中常见的致癌因素有哪些？

幽门螺旋杆菌感染是公认的最主要的致癌因素，常通过口口、粪口传播。一些人感染幽门螺旋杆菌后没有明显反应，有些患者会出现慢性胃炎、萎缩性胃炎等症状，长此以往，最终导致癌变。

胃癌的发病与饮食结构也有很大关系。食用高盐和腌制食品如咸菜、咸鱼，过量饮用咖啡、白酒、进食加工肉，新鲜水果摄入量不足（每天水果摄入量<45g），常食用不健康、不新鲜的外卖等都会增加胃癌的发病风险。

通常情况下胃癌的形成是一个比较漫长的过程,就像剧中周秉义那样，苏联之行落下病根，胃胀、胃痛，为了商贸城项目喝白酒喝到胃穿孔，随后胃镜检查有息肉，最终发展成早癌。江苏省中西医结合医院消化科副主任医师顾超建议：经常饮酒、三餐不规律的人应保持警惕，不良饮食习惯造成的胃痛可能是胃癌发出的信号，一旦发现身体不适，要及时去医院就诊。

预防胃癌的有效方式是早期筛查

预防疾病比治疗疾病更为重要，目前，预防胃癌最常见、最有效的方式是幽门螺旋杆菌检测和胃镜筛查。国际癌症研究机构已将幽门螺旋杆菌列为一类致癌物，而幽门螺旋杆菌感染初期，患者可能无明显症状，因此幽门螺旋杆菌的检测很重要。顾主任表示，幽门螺旋杆菌检测方法有很多种，其中较为推荐的是C13或C14呼气试验，受检人仅需要在检测前空腹两小时以上即可。一旦感染幽门螺旋杆菌，需要进行根治细菌治疗；如果年龄大于40岁，建议做胃镜筛查。

此外，年龄大于40岁的人群，若满足以下四个条件其中任意一条，属于胃癌高危人群，建议做胃镜筛查：

（1）胃癌高发地区人群；

（2）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

（3）胃癌患者一级亲属；

（4）存在胃癌其他高危因素（高盐和腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

胃癌筛查方法中常用的是胃镜，胃镜分为三种：普通胃镜、无痛胃镜和磁控胶囊胃镜。普通胃镜对病人来说是一种不好的体验，在检查过程中有些受检者感到明显的恶心、咽喉疼痛等不适。磁控胶囊胃镜对于患者来说比较轻松，但是价格昂贵，且容易受到胃的内部粘液影响，造成错检漏检。而无痛胃镜，是通过短效麻醉完成胃镜检查，因为痛苦较小比较容易被大众接受。

最后，顾主任指出，增加新鲜水果的摄入量、采取分餐制、注意手卫生，也可降低胃癌发病风险。

部分图片来源：《人世间》官微

江苏省中西医结合医院

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