定西市第二人民医院召开临床诊疗工作领导小组会议

2月21日，定西市第二人民医院召开了2022年度第一次医疗质量管理委员会临床诊疗工作领导小组会议。会议由医务部部长魏伟主持。副院长李辉、医务科、医技部、护理部、医疗质量管理科、科教科及各临床科室主任参会。

▲医务部部长魏伟主持会议

医务部向会议提交“肿瘤诊疗质量提升行动实施方案、临床科室诊疗小组组织架构及整理后的临床科室记录本”等三项议题并组织开展讨论。

内一科、科教科共同向会议提交“老年友善医院建设相关制度”并组织开展讨论。

呼吸与危重症医学科提交“RICU相关制度”并开展讨论。

门诊部提交“门诊管理制度修订草案”并开展讨论。

副院长李辉总结并安排下一步临床诊疗工作。他强调，

一、肿瘤诊疗质量提升方面

1、建立规范的肿瘤防治中心，健全肿瘤管理相关制度，严格落实医疗技术临床应用管理、诊疗指南、诊疗技术操作规范及临床路径，进一步提升医院肿瘤诊疗质量水平，规范诊疗行为，保障医疗质量安全。

2、严格执行278种分级诊疗病种管理，目录内病种严禁上转，临床路径100%全覆盖。同时，要将胃癌等17种大病的在院诊治率达到90%以上。

3、针对肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病，要建立专病联合诊治的有效模式，以院内MDT+常态化远程会诊的形式开展。

二、诊疗小组成立方面

各临床科室诊疗活动必须严格落实诊疗小组制度，各诊疗组要对患者的诊断治疗把好关，科主任总负责，形成专业疾病科室看，亚专业疾病小组看的诊疗模式，促进小组间、科室间良性竞争。

三、临床科室记录本增减方面

各科室要规范书写，将十八项核心制度落实到科室的日常诊疗工作中，每月要召开科室医疗质量与安全持续改进会议，对科室相关数据、不良事件、非计划再次手术、双向转诊、手术并发症等进行详细分析、汇总，将记录本切实运用到科室医疗质量与安全持续改进中。同时，医务部要加强科室各类记录本的督查。

四、老年友善医院创建方面

医务部牵头，内一科负责，全院各科室配合做好老年友善医院的创建工作，对照创建标准，全力做好老年友善医院的复评考核工作。

五、RICU管理方面

医务部牵头，呼吸与危重症医学科负责，要切实做好RICU的管理，尤其是做好RICU人员、设备等的调配与管理工作，严格按照RICU建设标准，完善软硬件内容，结合医院及科室工作实际，制定RICU管理制度并严格落实，确保医疗质量安全。

六、门诊管理方面

门诊部要结合医院工作实际，制定相关制度并严格落实，尤其要加强首诊负责制度的执行，严格按照病历书写规范书写门诊病历。