恼人的“吉普车病”，屁股生疮的痛，谁得谁知道！

二战中，美军常见的交通工具是越野性能极佳的吉普车。但是长期乘坐吉普车的不少美国士兵却得上了一种怪病，在肛门上方骶尾部反复出现感染，甚至形成脓肿，脓肿自行破溃或切开引流后伤口经久不愈，让患者苦不堪言。

所以，这种疾病当时被称为“吉普车病”。

其实，这种疾病的起因也很奇特，竟是人们身上的小小一撮毛。该病医学上被称为藏毛疾病或藏毛窦，是发生在骶尾部正中线附近含毛发的一种感染性疾病。

目前认为，骶尾部正中线处张力较大，存在天然的吸引作用导致附近的毛发倒刺入其中，因为“异物”的存在而导致局部组织反复感染，难以自愈。

哪些因素与该病的发生有关呢？ 

1、该病的发生与 遗传 （人种）有关。研究发现，毛发浓密的白种人较毛发相对较少的黄种人和黑种人明显高发。 

2、该病发生有较显著的 性别差异 ，男性发病率约为女性的3倍。 

3、处于 青春期，激素分泌旺盛及超重、肥胖和久坐 都是该病的好发因素。  

藏毛窦初起时很少出现症状，仅感觉骶尾部皮肤增厚或发硬，有轻微胀痛或不适。合并急性感染或脓肿时有红、肿、热、痛等炎症典型表现。自行破溃或单纯手术切开引流，少数创口可以完全闭合，但多数反复发作或经常流脓血形成窦道或瘘管。

如何治疗“吉普车病”？

治疗上，该病急性炎症期采取口服或输液抗感染，结合局部外用药物处理。

慢性期宜采用有确切疗效的根治性治疗手段，将藏毛窦和相关的炎性窦道完整切除，主要的根治手术方式包括切除病灶后一期缝合、切除病灶伤口开放、菱形切除和Limberg、dufourmentel皮瓣转移技术，以及不对称切除皮内缝合术等。

具体需要根据患者情况“量体裁衣”，采取个体化手术方案，原则上在彻底清除病灶、降低复发率的同时，尽量采取损伤小、痛苦少、愈合更快的方式。

如何预防该病的发生和降低术后复发呢？

1、首先要勤洗澡，注意身体清洁卫生，尤其是骶尾部及肛门局部卫生；

2、其次忌辛辣饮食及过量饮酒，坚持适当地锻炼，避免超重及肥胖，避免长时间驾驶或久坐不动；

3、另外平时衣裤要舒适宽松，避免局部多汗潮湿及皮肤摩擦破损。

最后，术后要定期剔除臀沟处毛发或局部行激光脱毛治疗。目前的证据表明，激光脱毛可作为藏毛性疾病的根治性手术后预防复发主要的辅助治疗手段。

作者介绍    

周春华   杭州市第一人民医院   肛肠外科    副主任医师       

简介：   医学博士，毕业于苏州大学医学院，2015年在南京医科大学获外科学博士学位。能够熟练处理肛肠外科常见疾病如各种痔病、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠息肉、藏毛窦等及熟悉并掌握直肠肿瘤的规范化诊疗，能较熟练的开展肠镜诊断及治疗。