一张35味药的大方子，有起死回生、妙如灵丹之效

作者 / 梁颂名 广州中医学院

编辑 / 段瑞 

校对 / 张芊芊

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癥瘕为妇科临床常见的一种病证。中医学认为，癥属血病，表现为有形可征，常表现为痛有定处，触之有肿块且坚硬不移；瘕则病属气病，多表现为痛无定处，虽有肿块但聚散无常且推之可移。女性因有经带胎产的生理过程，较之男性易出现气血失常的病理状态，更易患此病证。张锡纯认为女子癓瘕的病因有两种:一因瘀血阻于冲任，致冲任失调，癥瘕内生。在其论著《医学衷中参西录》第五期第七卷之“论女子癥瘕治法”中就明确指出，女子之所以罹患癥瘕，其病因在于产后恶露未净，凝结于冲任之中，遂渐积而为癥瘕。

二因冷积结于下焦，致气血逆乱，癥瘕形成。认为“癥瘕不必尽属瘀血也。大抵瘀血结为癥瘕者，其人必碍生育，月信恒闭。若其人不碍生育，月信亦屡见者，其癥瘕多系冷积”，指出冷积下焦，胞宫气血不畅，遂致女子癥瘕。并以月信是否停闭，是否阻碍生育作为瘀血或冷积致病的主要鉴别点。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）进一步指出，癥瘕虽名之为一，但实际为二证：“癥者有实可征，在一处不移。瘕者犹可移动，按之或有或无，若有所假托。”并认为癥比瘕的病情更为严重。张锡纯认为瘀血冷积致病，一旦结为癥瘕即伤人正气，以致虚证沓来，说明正虚血瘀是癥瘕的主要病机。（以上内容摘自：《张锡纯治疗妇科癥瘕理法方药探析及应用》

作者：李冬华 周杰，首都医科大学中医药学院 《中国中医基础医学杂志》 2019年第10期 P1430-1432，1438页）

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