10年内疏于复查，女子子宫肌瘤良性变恶性

前言

子宫肌瘤是女性常见的一种疾病，好发于30-50岁之间。当你有经量增多、经期延长、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等症状，要当心了，有可能就会不幸中招。话虽如此，大家也无需闻“瘤”丧胆，因为绝大部分子宫肌瘤都是良性的。只是，患有子宫肌瘤一般没有明显症状，不易被发现。

十年内疏于复查

子宫肌瘤增大，良性变恶性

近日，39岁已婚未育的小马，因不孕慕名找到了江苏省中西医结合医院妇产科主任、主任医师万贵平就诊。自述十年前体检发现子宫肌瘤，因当时瘤体较小，又没有任何不适，就遵医嘱定期复查。后来忙于工作疏忽了，近两年孕前检查发现子宫后壁66mm*53mm低回声结节，子宫肌瘤已经长到水蜜桃那么大了，抽血查肿瘤标志物都正常，却一直不孕。考虑到小马近期肌瘤明显增大又合并不孕，万贵平主任建议应尽快手术。“这是一例常见的子宫肌瘤患者，小马的手术风险在于短期内肌瘤增大明显，需谨防子宫肌瘤恶变的可能，所以术中要做好充分的防范措施，完整剥离肌瘤，放入保护套中再进行旋切取出，防止肌瘤细胞散落腹腔，造成种植。”万主任说道。

做好充分的术前准备后，万贵平主任亲自主刀，在腔镜下完整剥除患者子宫后壁肌瘤。术中发现肌瘤变性明显，质地较脆，呈烂鱼肉样，术后病理提示为子宫平滑肌恶性肿瘤，随后进行了肿瘤的全面分期手术，术后辅助放化疗，恢复非常顺利。可惜因为肿瘤恶性程度较高，小马没能留住子宫，永远失去了做妈妈的权力。

定期复查是关键

治疗要把握“黄金期”

子宫肌瘤虽然大多数是良性，却也有变性可能。肌瘤变性就是肌瘤失去原有的典型结构，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变性、钙化及肉瘤样变。一旦发生恶性病变，恶性程度往往较高，大多数预后极差。子宫平滑肌肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%-4%，占女性恶性肿瘤的1%。临床表现无特异性，多数是在子宫切除术或肌瘤剔除术后偶然发现的。万贵平主任指出，肿瘤越大发生子宫平滑肌肉瘤的可能性越高，尤其是大于6、7cm的肿瘤。所有妇女都应该定期体检，定期行超声检查，如发现肌瘤明显增大，甚至出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块或压迫症状，需及时去医院就诊。

宫腔镜

子宫疾病精确检查与治疗的首选

江苏省中西医结合医院妇产科在国家级和省部级课题资助下，以卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌的早期诊断及个体化治疗为突破点，开展了手术、化疗、中医药配合治疗等各种妇科恶性肿瘤的综合治疗，并积累了丰富的临床经验。科室团队尤其擅长于各类腹宫腔镜下的微创手术，以其精准、微创、有效等优势，受到了广大患者的好评。一直以来，凭借精湛的医疗技术和优质的服务体验，江苏省中西医结合医院妇产科让众多晚期及复杂疑难癌症患者的生存率及生活质量明显提高，让更多女性不再被疾病所困扰，恢复健康，重拾自信。

江苏省中西医结合医院

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