鄞州区第二医院医共体中河分院-手卫生持续改进PDCA资料

手卫生是最简单、最有效、最经济的医院感染控制方法，有资料报道30%医院感染由手卫生引起，可见手卫生管理重要性，2019年11月份、12月份本院手卫生监测数据不尽人意；随着新冠疫情的暴发，手卫生管理工作更是首当其冲，计划不断整改。

PLAN

01、手卫生依从性、知晓率、正确率监测

02、手卫生缺陷原因分析

03、手卫生缺陷真因分析

04、制定措施，提出行动计划：实现手卫生依从性大于80%，手卫生正确率80%，手卫生知晓率100%

Do

01、全员培训及考核

2019版规范手卫生理论讲座   

洗手考核

手卫生理论提问

手卫生监测   

02、营造手卫生文化氛围

03、加强督察

注射室手卫生督查

留观室手卫生督查

急诊室手卫生督查

院感科手卫生督查

Chenk

0 1 调查资料

手卫生依从性

正确率调查

Action

从前期监测数据可以看出目前我院采取的提高手卫生依从性、正确率、知晓率的措施行之有效，通过硬件方面改造，院科两级手卫生知识的培训、督导、检查等方式，我院手卫生依从性、正确率、知晓率基本达到优质服务行评审要求。我们将继续运用以上措施，持续推进我院的手卫生工作。

1.手卫生标准化管理内容

2.手卫生项目改进方向

持续关注手卫生的设施改进，向领导提出合理化建议；对医师、新进人员、后勤人员加强手卫生培训；重视数据收集与分析能力，细化数据项目。

3.2021年手卫生新对策

4.手卫生依从性、知晓率、正确率统计

手卫生是阻断接触传播的关键措施,是阻止疫情蔓延的重要手段,医院的每一天，都是手卫生日,好习惯需要通过制度与规范来督促养成！手卫生是一种最基本、最简便、最有效的预防病原微生物传播的手段，大家都应充分认识到手卫生的重要性，加强手卫生，提高洗手的依从性，养成良好的正确洗手习惯，保护自己，保护亲人、保护病人，我们一定要做到，也一定能做到！让我们一起，无惧时疫，“手”护健康！

END

投稿 | 鄞州区第二医院医共体中河分院

排版 | 洋洋