一个饮食嗜好，把她送进了血透室

突发！

武汉市第四医院肾病内科即日收治了一位因“进食鱼胆8日，无尿4日”63岁的女性患者，入院后查肾功能，尿素氮(BUN) 13.39(mmol/L)，肌酐(Cr) 599.7(umol/L)，肾小球滤过率 6.53(ml/min)。

患者既往身体健康，无慢性病病史，肾功能也是正常。因此肾内科医生判断是患者服用鱼胆后，可能会出现的重度中毒症状，进而导致患者急性肾衰竭。该患者的临床表现为无尿，需要及时进行透析治疗，减轻器官损伤程度。如果不及时进行透析治疗将有可能引起昏迷等脑细胞、心肌细胞受损的风险，严重的甚至可能会危及生命。

在我们日常生活中，各种淡水鱼类因为新鲜、味美而成为老百姓餐桌上的常客，比如青鱼、鲢鱼、鲫鱼、草鱼等。鱼胆中毒可谓“中国特色”，多数发生在长江以南的省份，也包括港澳台地区，在东南亚和日韩等中华文化波及地区也时有发生。由于没有特效药，鱼胆中毒死亡率曾高达20%左右，是仅次于河豚鱼的杀手。家常食用鱼的鱼胆存在毒性，正因为这些鱼类比较常见，其鱼胆的危害性反而往往被大家忽视。

不同种类的鱼的鱼胆毒性不一，不同的人也有个体差异，因此最终导致中毒的剂量也不相同。对一般的成年人来说，几克胆汁就能导致中毒，如果是4到5斤重的大鱼，吃下1个鱼胆就能导致中毒。通常我们根据进食（误食）有害物质的多少及不同的体质反应，将食物中毒分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。文中所提到的这位女性患者属于是重度中毒。

小万在这里也再次提醒各位，鱼胆中含有胆汁等毒素，胆汁毒素的耐热性比较高，不论是生食还是熟食或者是泡酒处理后服用都可能引起中毒反应，需要避免食用。同时我也倡议我们每个人应建立起健康的饮食习惯，戒掉一些对自身健康有害的不良饮食嗜好，防患于未然。

原创作者：武汉市第四医院肾病内科 万兰婷

文中图片均已获版权方授权

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