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请问前列腺卵黄囊瘤如何编码？ 建议编码至：C61前列腺恶性肿瘤形态学M9071/3内胚窦瘤

解析：卵黄囊瘤又称为内胚窦瘤，它是属于恶性生殖细胞肿瘤，占恶性生殖细胞肿瘤的20%。卵黄囊瘤常见于儿童和青春期的妇女，发病年龄高峰为10-30岁，40岁以上发病者临床罕见。主要表现为腹痛伴有肿块、血清AFP值升高，水平可以用于监测治疗的效果，卵黄囊瘤的肿瘤生长速度快，体积较大，质地较软，表面常可以出血坏死，形态结构多样，包括多囊状、肝样、腺管状、乳头状、黏液瘤性、巨囊性和实性结构，细胞核大、深染、不规则，常伴有核分裂象。

编码索引：瘤-内胚窦（M9071/3）--特指部位-见肿瘤，恶性肿瘤表（恶性栏）：-前列腺-C61 请问肛门瘙痒，做皮下神经切断术应该如何编码？

建议编码至：04.03周围神经切断术49.46痔切除术49.45痔结扎术49.42痔注射

解析：手术摘要麻醉显效后摆左侧卧位术区常规碘伏消毒铺无菌手术单，止血钳提起9点处痔核，用组织剪沿基底部做V行切口，向上剥离至齿线上0.3CM处，钳夹痔核根部并用10号丝线结扎，剪除结扎线以外痔组织,残端保留约0.5CM，依上述方法切除其他点位痔核，于1、4、7、11时分别作梭型切口，然后用弯剪做皮下神经离断，修剪切口使引流通畅，指诊肛管通畅。取亚甲蓝利多卡因长效止痛液20ML，在肛周及切口处进行扇形封闭注射，结束手术。

编码索引：切断-神经（颅的）（周围的）NEC04.03痔切除术-经--结扎49.45---切除术49.46----注射49.42 请问头皮肿物1年，手术后病理为良性毛母质瘤，请问诊断应该是皮肤良性肿瘤吗？

建议编码至：D23.4头皮良性肿瘤

解析：毛母质瘤是一种由毛囊毛母质细胞分化而来的细胞肿瘤，又称为钙化上皮瘤，属皮肤深层良性肿物，是局限性疾病，主要累及局部皮肤，好发于头皮、面部、颈部及上肢等处,可以多发，也可单发。主要表现为直径0.5到3厘米的结节，生长缓慢，质地坚硬，少数肿瘤直径超过12厘米，称为巨大型毛母质瘤。核对卷一形态学M8110/0毛母质瘤NOS(D23.-)，虽特指到D23.-，能明确到相应皮肤部位的，应放具体皮肤部位的编码，少用残余类目.8或.9编码。

编码索引：毛母质瘤（M8110/0）-见肿瘤，皮肤，良性；肿瘤表（良性栏）-皮肤--头皮D23.4 请问肝细胞癌HAIC怎么编码？

建议编码至：99.25动脉注射化疗药50.93肝局部灌注88.47肝动脉造影

解析：手术摘要患者仰卧于DSA检查台上，消毒铺巾，2%利多卡因5ML局麻，穿刺右侧股动脉，置入5F血管鞘。经鞘管引入5FRH导管，导管置入腹腔动脉，导管内推入造影剂，造影见:肝动脉迂曲，肝内见多发小结节样肿瘤染色，为肝右动脉分支供血。引入微导管，超选择插管至靶血管，造影证实后，导管内灌注雷替曲塞化疗药，留置鞘管，皮肤固定导管，术毕。HAIC又名肝动脉化疗灌注术，是指通过介入技术经肝动脉插管将药物(主要是化疗药物)直接输送至肿瘤供血动脉，主要针对于肝细胞癌。HAIC是通过肝动脉对肿瘤持续灌注高浓度细胞毒性药物，发挥最大限度的杀伤作用，而不会对正常肝脏组织造成大的不良影响，且全身不良反应会更少。

编码索引：灌注NEC-为了--化学疗法NEC99.25灌注NEC-肝，局部的50.93动脉造影术（对比）（荧光镜的）（逆行的）-腹内的NEC88.47 请问心源性脑缺血综合征如何编码？

建议编码至：I45.9阿-斯综合征[Stokes-Adams综合征]

解析：心源性脑缺血综合征：又称阿-斯综合征（Adams-Stokessyndrome）是指突然发作的严重的、致命性、缓慢性或快速性心律失常，使心输出量在短时间内锐减，心脏排血受阻，心肌缺血所致心输出量减少或心脏停搏，导致急性脑缺血而产生晕厥和抽搐发作、神志丧失和晕厥等症状，又称为心源性晕厥。是器质性心血管疾病常见的并发症，中医将其统属于“厥证”范畴。

编码索引：阿-斯综合征或病{斯托克斯-亚当斯}I45.9 请问坏死性淋巴结炎如何编码？ 

建议编码至：L04.9急性淋巴结炎

解析：坏死性淋巴结炎又称组织细胞坏死淋巴结炎，是一种非肿瘤淋巴结肿大，其特征是大增殖性组织细胞有皮层或副皮层浸润，淋巴组织完全或不完全坏死，淋巴结反应性增生性病变，是一种炎性的反应，它是良性的病变。它的特点主要是增殖性组织细胞有皮层或者副皮层浸润，淋巴组织完全或者不完全性的坏死，淋巴结反应性增生性的病变，淋巴结质地比较软，有时会伴随疼痛或压痛。一般多见于一些青年，大多数都是因为原发病灶所导致的反应性的淋巴结炎，原发病灶消除了以后，淋巴结炎多数都会自行恢复。

编码索引：淋巴结炎-急性L04.9 低磷软骨病如何编码？

建议编码至：E83.307†M90.8*低磷性骨软化症

解析：低磷软骨病又称低磷性骨软化症，是一种发生在成人中的新形成骨基质（类骨质或者骨样组织）不能正常完成矿化的代谢性骨病，是由于骨样组织钙化不足和骨硬度不够，因而易弯曲变形。常见病因包括维生素D摄入不足和吸收不良、维生素D代谢异常、肾性骨病、肾小管酸中毒、X连锁-维生素D抵抗等。低磷性骨软化症属于代谢性骨病，这种疾病不是单一的，是一组疾病的表示，其主要的特点是血磷比较低、尿磷比较高、骨骼矿化障碍等异常。

编码索引：紊乱-代谢--磷E83.3 请问脊神经背根神经节脉冲射频怎么编码？

建议编码至：04.2脊髓神经根射频消融术03.91脊神经根阻滞术

解析：手术摘要C臂定位T4-5、T5-6、T6-7间隙，取左侧正中旁开约4.5cm为穿刺点，常规消毒铺巾，1%利多卡因浸润麻醉，穿刺针穿刺进入椎间孔，C臂显示穿刺针位置良好，更换射频针，100Hz刺激时，1.0V以下可诱发同侧原有疼痛区域麻木感，位置准确，予60℃脉冲射频治疗60秒。之后给予注入0.5%利多卡因+得宝松7mg混悬液4ml，患者诉原有疼痛部位疼痛明显缓解，有轻度麻木感，拔出穿刺针，术毕，给予无菌敷料黏贴伤口，术毕。 编码索引：神经消融，切除-射频04.2注射-脊髓的（管）NEC--麻醉剂，用于麻醉03.91 请问毛根黑点病怎么编码？

建议编码至：Q84.1小棘毛壅病（先天性）

解析：毛根黑点病又称小棘状毛雍病，毛囊多毳角栓病，毳毛黑头粉刺，毳毛囊肿，是先天性毛乳头发育异常所致。临床表现不显著，青年和中年人并不少见，病因尚未清楚，有认为是先天性毛乳头发育异常所致，也有主张系由毛囊的漏斗角化过度，导致毛囊口被堵塞，造成生长期毛发的生长停滞或脱落。

编码索引：小棘毛壅病（先天性）Q84.1 请问器质人格障碍（额叶）怎么编码？

建议编码至：F07.0额叶综合征

解析：额叶综合征（frontallobesyndrome）是额叶受损或与其联系受阻碍后出现的精神障碍。一般有自控力、预见性、创造力和主动性下降，表现易激惹或情感迟钝、自私、缺乏怜悯心和责任心、注意力下降、行动迟缓，但不一定存在可测定的智能或记忆减退。病情发展方向往往取决于病前人格，尤其在以前精力充沛、忙忙碌碌或积极进取的人，可能会变得冲动、自负、暴躁、愚蠢，以及出现不切实际的野心。 临床表现双侧有三种类型：第一种是以人格改变为主，表现为行为放纵或不伴欣快幸福感的轻躁狂状态；第二种是不伴悲痛或病态偏见的抑郁状态；第三种是混合型，上述两种行为改变交替或并存。

编码索引：人格（障碍）-器质性F07.0 本期编码日志就分享到这里，读者朋友们若有其他疑惑或更多问题，欢迎留言区提问互动！

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