在决定“要不要生”之前，我们想先保住你“能不能生”的自由

因为生育，

女性常常面临左右为难的境地。

大家都知道，女性是有最佳生育时间的，错过了，不仅是身体机能上的衰退，更有因为卵巢功能减退等原因，无法产生“卵子”的情况。

这也是为什么，关于“冻卵”的话题一直都被大家热议着。

虽然“冻卵”这颗“后悔药”并不好吃，但它终究是给了很多依然有生育意愿，但因为各种原因，无法现在立马就怀孕生子的女性一线希望。

在浙大妇院，也有一些不得不选择“冻卵”的患者。在评估病情、通过伦理规范等之后，生殖内分泌科通过专业、权威的技术，为她们冻卵，保留生育力。

小朵（化名）就是其中的一个，而她“冻卵”的故事也是让人特别揪心。

花一样的年纪，“恶魔”一样的诊断

来到浙大妇院生殖内分泌科之前不久，小朵收到了那张可怕的诊断书。

专家号，是在小朵了解自己病情之后，立刻就挂上的。

小朵只有24岁，正是年轻美好的时候，却不得不面临“冻卵”的选择。

从半年前开始，小朵出现了“反复低热”的症状，到医院检查之后，不幸被确诊为“霍奇金淋巴瘤”。

这是一种淋巴系统的恶性疾病。万幸的是，小朵目前还处于疾病的早期，尽早治疗还是可以有比较好的效果。只是……

“血液科医生告诉我，治疗需要进行多个周期的化疗，化疗在治疗疾病的同时，也可能对生育功能产生永久的、不可恢复的损害。我将不能再产生自己的卵子，也不能再有自己的孩子。”

才24岁，就再也不能做母亲了？

这个现实对小朵来说是太大的打击。在血液科医生的话里，小朵寻找到了最后一点希望：

“化疗需要尽早开始，最多只有一个月的时间，可以给你进行生育力保存。”

在这一个月里，我还能做点什么？小朵开始搜索相关的科普知识。

生殖团队集结力量，用专业跑赢时间

小朵立刻找到了浙大妇院微信公众号，成功预约到了生殖内分泌名医朱依敏教授的号子。

就诊当天，朱依敏详细地了解小朵的情况。

眼前的年轻女孩，有强烈的保留生育功能的愿望。她才24岁，恋爱、结婚、生子……她的人生还有那么多故事没有开始。

朱依敏马上打电话联系了血液科专家，进行电话会诊，经过评估，医生认为小朵的疾病预后良好，适合进行生育力保存。

生育力保存的“时间窗”定为两周——也就是说，要在治疗开始之前的两个礼拜内，完成生育力保存。

小朵是肿瘤患者，时间紧迫，朱依敏立即联系她的生育力保存团队，当天就提交伦理讨论，同时完善冻卵前的各项检查。

在小朵符合“卵母细胞冷冻”适应症的基础上，伦理讨论通过后，立刻给她进行个体化促排卵方案。

10天左右，小朵就在浙大妇院顺利完成了取卵，仅通过1个周期就获得了足够的卵子，并将成熟卵子成功冷冻，远远超过她的预期。

手术几天后，医院生殖科团队再一次联系小朵。她非常乐观地告诉医护人员，她已经顺利开始了化疗。

“非常感谢朱依敏医生和她带领的生殖团队，现在没有了后顾之忧，我也会更加努力战胜疾病！”

在随访的电话中，小朵充满了信心。

短短10天时间，浙大妇院生殖科就完成了小朵的“紧急冻卵”，这背后所依靠的，是强大的生育力保存技术和经验。

浙大妇院生殖内分泌科是浙江省首批开展生育力保存技术的单位。作为浙江省最早开展冻卵技术的医院，早在2006年，就完成了浙江省首例冻卵案例。

从冻卵到生育一个健康的宝宝，要经过漫漫长路。这其中任何一个关卡，都需要强大的技术作支撑。

浙大妇院生殖科不断优化临床治疗和实验室方案，近5年的“卵子冷冻复苏后临床妊娠率”，已经接近常规鲜胚的移植妊娠率，达到国际先进水平，这也为预后良好的年轻肿瘤或卵巢功能减退患者带去了希望。

近年来，女性肿瘤的发病率存在上升趋势，同时，治疗技术的完善使得患者生存期得到显著延长。尽管生命得到延续，但肿瘤的放疗、化疗等治疗方法，导致卵巢早衰的发生率高达92%-100%，放、化疗可能造成生殖细胞的不可逆损伤。

因此，女性肿瘤患者期望保存生育能力的诉求越来越强烈，而生育力保存技术的出现无疑为她们提高了孕育下一代的机会。

根据朱依敏教授的介绍，按照规范，目前可以冷冻卵子的适应症为：

①进行辅助生殖技术获得卵子，但无可受精的精子，或精子数不能满足单精子卵细胞浆内注射；

②单次获成熟卵≥20个，自愿冷冻保存部分卵子；

③未婚罹患恶性肿瘤拟行可能损伤卵巢功能的放疗、化疗，但疾病预后良好，同时年龄≤35岁；

④未婚卵巢储备低下，同时年龄≤38岁；

⑤年轻已婚未育恶性肿瘤患者（无冷冻胚胎意愿），且疾病预后良好，同时年龄≤35岁；

⑥其他情况。             

对于女性来说，“冻卵”是唯一的“后悔药”，这句话本身就带着辛酸。

因为“冻卵”这件事，却并不是嘴上说说那么轻松。随着年龄等因素的影响，卵巢功能会下降，从而导致卵子的质量下降。而且，就算是技术最精湛的医疗机构，也不能保证百分百的卵子复苏率。在今天的社会中，它也依然面临着很大的伦理问题和严格规定。

生育力，给了女性做母亲的无可替代的幸福，也给了女性挥之不去的风险甚至是痛苦。

如今，女性常常要同时完成好不同的角色，我们也见过太多太多努力的女性：她们认真学习、工作，承受住巨大的生活压力，但在最“自然”的功能面前，她们却不能如愿。

在病房里，她们卸下坚强的样子让人心疼。而我们能做的，是给予安慰和理解，同时，用精湛的医术，保护她们的生育力，帮助她们成为母亲。

正因为看过了太多的人间事，我们还是要重复那句老话：

在合适的年龄做合适的事情，

这是自然教给人类的道理。

对于30岁以上的未婚或未孕女性来说，更要关注体检结果中与卵巢功能相关的指标。

如果出现例假不正常，或者其他身体不适，请一定要及时到医院检查随访。

对于每一个认真生活的女性，我们尊重“要不要生”的决定，在这之前，我们也想先保住“能不能生”的自由。

世界和我们爱着你。

浙大妇院潘雷、乐芳对本文亦有帮助

监制：孙美燕

编辑：程   林

出品：浙大妇院宣传中心

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