中科西部干细胞研究院：干细胞对干燥综合征伴周围神经病变的研究

干燥综合征（SS）是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响外分泌腺。大约10%40%的SS患者存在周围神经损伤，严重影响了他们的生活和工作质量。

目前，SS伴周围神经病变的发病机制尚不完全清楚，一般认为有两种假说：（1）SS引起的血管炎与免疫复合物介导的免疫和淋巴细胞活化有关； (2) 体液免疫介导的细胞免疫或抗神经元免疫反应。

治疗周围神经病变SS的关键是改善周围神经的血液供应，抑制神经细胞周围的免疫反应，促进神经细胞再生。

近年来大量研究表明，间充质干细胞（MSCs）可以分化为神经细胞，促进髓鞘再生和髓鞘再生，有助于外周和中枢神经功能的恢复。间充质干细胞具有来源丰富、采集方便、免疫原性低、多向分化潜能、免疫调节等特点，在细胞治疗和再生医学的应用中具有巨大的潜力和前景。

基础研究

研究发现，MSCs可被诱导分化为神经细胞、神经胶质细胞、血管细胞等。进入体内后，可分泌大量细胞营养因子，如脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞等。生长因子等。这些生长因子可以促进神经再生，也可以分泌来源于外源性基质细胞的生长因子，促进血管生成。干细胞还可以促进Treg/Th17细胞亚群平衡诱导的免疫耐受，参与免疫调节，降低炎症反应，抑制异常免疫，帮助免疫系统恢复正常。干细胞的这些分化和分泌功能可以解决SS伴周围神经病变的发病机制中的神经损伤问题。

临床研究

目 的：观察间充质干细胞移植治疗干燥综合征（SS）周围神经病变患者的临床疗效。

方 法：共纳入SS及周围神经病变患者30例，随机分为对照组和干细胞组（n=15）。对照组：男2例，女13例，年龄36- 59 (46.736.30) 岁。干细胞组：3男12女； 3557岁（48.136.92）岁，对照组：泼尼松1mg/kg，每天一次；羟氯喹0.2 g，每日两次；肌肉注射小鼠神经生长因子30 g，每日一次，连续2 周干细胞池：患者签署知情同意书后，完成术前检查，稀释5 mL 细胞悬液（细胞浓度为1.0 107/mL ) 用生理盐水静脉滴注50 mL 时，用100 mL 生理盐水冲洗导管，入院后第2、5 和8 天各滴注一次，最多3 次。

结 果：治疗后，两组FMA评分及正中、桡、腓肠神经传导速度较治疗前均有明显改善，干细胞组改善优于对照组（ P <0.05，表1）。干细胞组未发生严重不良反应或免疫排斥反应。

总 结：干细胞移植治疗周围神经病变的SS，可以帮助患者恢复受损的神经功能，提高周围神经传导速度，从而提高患者的肌肉力量和生活能力。它是治疗神经系统相关疾病的一种有前途的方法。