做胃镜，无痛好还是普通好？后悔没早点知道

提到“胃镜”两个字，有人就开始冒冷汗。

一根管子塞进喉咙眼，还在胃里左看看、右看看，这得多难受？

善妹“有幸”体验过，还是非全麻的那种。

做之前各种资料查了又查，做完了却发现没那么吓人。当然又因为过于乐观发生了点小意外，总之是波折不断。

接下来，善妹会结合专业文献资料和自身亲身经历，给大家说明白“胃镜”这回事。

一、谁要做胃镜？

尽管胃镜及其活检是诊断胃癌的金标准，能发现CT发现不了的早期胃癌。

但对大部分人来说，接受度还是挺低的。

善妹犹记得当初去仁济医院的消化内科门诊，排在我前面的老大爷一听说做“胃镜”转身就走，他女儿拉也拉不住���。

其实，为了防止浪费医疗资源，医生不会随便推荐做胃镜。根据我国胃癌筛查指南，以下5类人才可能被推荐——

年龄≥40岁，并符合以下任一条：

那年龄小于40岁就不用做了？倒也不是。

善妹虽然是90后，但是：胃癌高发地区长大；HP（幽门螺杆菌）感染者；外公食道癌去世。

再加上平时经常有胀气、嗳酸，以及胃食管反流的情况，妥妥的高危人群“潜力军”啊。

所以当医生建议善妹做个胃镜，善妹早就有了心理准备。

*胃癌高发地区：辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和河西走廊等地是胃癌高发区，辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等地是胃癌高发的省份。

二、谁不能做胃镜？

并不是所有人都适合做胃镜，以下人群不能做——

1.包括严重的心肺疾病，如严重心律失常、心衰、心梗急性期、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作期。

2.休克、昏迷等危重状态的患者。

3.神志不清、精神失常等不能合作者。

4.处于食管、胃、十二指肠穿孔急性期的患者。

5.严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形者。

6.急性病毒性肝炎或胃肠道传染病患者。

三、普通胃镜VS全麻胃镜

临到交钱的时候，善妹犯难了。

预约胃镜的队伍人不少，医生也明确表示“预约好不能更改”，否则就得取消预约重新排队。

善妹趁着排队的人还多，赶快搜索了下关于两种胃镜的区别。

大家在选择的时候，可以根据图中的优缺点对自身评估，选择适合自己的方式。

最后善妹综合了个人经济情况（穷）、个人身体状况（感官不敏锐）和个人家庭情况（单身狗，没人陪同），最终选择了普通胃镜。

四、胃镜检查前的注意事项

1.空腹

胃镜检查前6-8小时需要禁食。

如果是普通胃镜，检前4小时禁水；如果是无痛胃镜，检前8小时禁水。

饮食饮水可能加重检查中的不适感，出现反流甚至窒息。

2.停药

高血压、糖尿病患者，及长期服用阿司匹林等抗凝血药物的患者，要事先与医生沟通，确定是否停药及停药时间，再进行胃镜检查。

3.禁烟

做胃镜前一天最好禁烟，防止咳嗽影响插管。

五、做胃镜不难受的小妙招

善妹在做胃镜之前，看了不少经验贴，算是做到心中有数。

但是真正准备做胃镜了，说不紧张是不可能的。

好在善妹虽然是单身���，但是有闺蜜。

等待过程中，闺蜜陪着说说话，倒是减少了紧张感。

也是这次检查的经历，善妹总结了3条减少胃镜难受的小妙招——

1.科学喝麻药

胃镜检查快开始前，护士会交给你一杯麻醉药。

大部分是口含麻药，比如利多卡因。

既然是“口含”，别拿到手就全咽下去。

具体操作是：将麻药倒进嘴里，闭嘴含住，头微微后仰，让麻药待在舌根和咽喉部；小口分次咽下麻药，给麻醉药发挥作用的时间。

2.配合医生，忍住本能

首先要相信自己的医生，ta拥有丰富的操作经验，做过成百上千次胃镜检查。

但是经验再丰富的医生、也经不住患者不配合。

在检查过程中，医生怎么说、就怎么做。

让你吞咽就吞咽，不让你吞咽就忍着。

有恶心的感觉尽量克制，减少检查过程中的机械损伤。

有口水分泌就让它从嘴角流出去，护士早就准备好了接口水的袋子。

3.放轻松

放轻松！放轻松！放轻松！

重要的事情说三遍。

其实一次胃镜平均5-10分钟，放轻松能让检查更顺利，也能更快结束。

而如果过于紧张，整个人处于紧绷状态，会导致胃镜进入食管困难，不仅会增加检查难度，还可能伤到粘膜。

善妹在检查过程中，就反复告诉自己：我是一具尸体，我什么感觉也没有。

还别说，这么转移下注意力，真的没那么难受了。

善妹一通检查下来，进展异常顺利。

连医生都表扬善妹，“这么厉害的小姑娘很少见，前面那个男孩子呕得都停不下来”。

嘿嘿���。

可能是骄傲使人退步，听了医生的表扬，善妹有点得意忘形，检查后发生个小插曲。

六、胃镜检查后的注意事项

1.不要立刻进食

不论是普通胃镜还是无痛胃镜，都会用麻醉药，刚检查完药效还没过，吞咽功能没有完全恢复，进食饮水都可能引发呛咳或误吸。

2.清淡饮食

善妹血的教训！

做完胃镜跟闺蜜一起逛了逛，看时间差不多就准备吃个中饭。

路过一家烤鸭店，太香了~善妹虽然没感觉到饿，但是馋了。

于是没忍住，跟闺蜜一起吃了烤鸭。吃的时候开心，回家后就悲剧了。

下午就开始胃疼，很疼很疼的那种疼！

疼得善妹差点又准备跑去医院，好半天才恢复正常，再也不敢作死了。

大家记住：胃镜检后一周内最好清淡饮食，不吃辛辣刺激的食物；如果做了活检，24小时内需要流质或半流质饮食。

3.留意排便情况

如果出现大便柏油样或沥青样颜色时，要及时就医。

4.无痛胃镜需要家属陪同

做完无痛胃镜会被推进复苏室，需要2-4小时才能完全苏醒，这段时间需要家属陪同。

检查后24小时内避免饮酒和驾驶。

关于胃镜，你都明白了吗？

如果有什么问题，欢迎评论区留言善妹~

参考文献：

[1]中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）