钬激光前列腺剜除术合并其他同期手术的治疗预后情况分析

目前，关于钬激光前列腺剜除术（HoLEP）对良性前列腺增生治疗的研究有很多。随着手术舒适度的不断改善，HoLEP同期行其他手术的数量也在不断增多。随着技术的不断优化，HoLEP已经安全转型并成为一种日间手术,可于手术当天拔除导管后出院。此项研究的目的是对HoLEP日间手术同期行其他手术治疗的成功率及安全性进行评估分析。

在获得审查委员会的批准之后，作者详细查阅了相关的电子病历材料并对临床诊疗记录进行了回顾分析。对2016年7月1日～2021年6月1日期间，采用HoLEP手术同期行其他手术（≥1种）进行治疗的患者进行研究分析，研究内容包括围手术期特征以及治疗预后情况。所有手术均由两名腔内泌尿外科医生在两个诊疗中心内完成。所有手术都用摩西2.0完成.

共有188例患者符合研究标准,期间均接受了HoLEP同期行其他手术（≥1种）治疗，患者的平均年龄为72.3岁。除HoLEP手术外，以同期手术形式共开展了221例其他手术。其中，有30例患者（30/188，16.0%）同时接受了3种以上的其他类型的手术。4种常见的同期手术包括：膀胱碎石取出术86/221（38.9%），输尿管镜手术57/221（25.8%），经尿道膀胱肿瘤切除术14/221（6.3%）以及经皮肾镜取石术14/221（6.3%）”。3例（1.6%）术后需要进行输血。当开始日间手术后，于手术当天拔除导管和手术当天出院的患者比例有所增加（p值均<0.05）。患者的平均住院时间明显缩短,从23小时11分钟缩短为3小时49分钟，p=0.008。术后90天内因泌尿相关并发症再次入院接受治疗的比例为7.9%。在HoLEP合并结石手术治疗的患者中，术后90天内再次接受结石手术治疗的比例仅为3.6%。整体并发症（Clavien-Dindo≥3b）发生率为4.8%（9-3b，0-4，0-5。）

随着HoLEP技术的发展，目前HoLEP同期行其他手术治疗的患者也可于手术当天出院了。术后90天内，很少有患者需要再次入院进行治疗，所有患者均未出现Clavien-Dindo≥4级的并发症。

----Assmus M A, Ganesh M B, Lee M S, et al. Contemporary Outcomes for Patients Undergoing Concurrent Surgeries at the Time of Holmium Laser Enucleation of the Prostate Before and After Moses 2.0 BPH Mode[J]. Journal of Endourology, 2021.

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