神秘的高泌乳素血症

高催乳素血症，这个名字对很多人来说听起来是陌生的，其实它是女性很常见的一种下丘脑-垂体轴内分泌紊乱性疾病，女性PRL水平超过25ng/ml被称为高泌乳素血症，今天我们就来简单介绍一下这个疾病。

首先我们来了解一下泌乳素是什么？

泌乳素 (PRL）是由脑垂体分泌的一种激素，它的生理作用极为广泛复杂，主要是促进乳腺组织的发育和生长,启动和维持乳汁分泌，使乳腺细胞合成蛋白增多。

除此之外正常的泌乳素水平还对卵泡发育起着非常重要的作用。

泌乳素是一种很“淘气”的激素，因为它在人体内产生的量会受各种因素的影响，并且波动得很明显，大体上有以下几种情况会导致泌乳素的波动。

NO.1      昼夜变化  

PRL的分泌在睡眠后逐渐升高，直到睡眠结束，因此，早晨睡醒前的PRL水平是一天中的最高值，并在睡醒后迅速下降，在上午10点至下午2点的时间段内到达一天中的低谷。

NO.2      年龄和性别的变化  

青春期女性PRL水平轻度上升至成人水平；成年女性的血 PRL水平始终比同龄男性高；妇女绝经后的 18个月内，体内的PRL水平逐渐下降。

NO.3      妊娠期的变化  

怀孕后随着孕周的增加，孕8周之后PRL水平开始增加，在妊娠末期血清 PRL水平可上升10倍。

NO.4      产后  

分娩后为了维持哺乳功能，血PRL仍较高水平，停止哺乳4周左右PRL水平会逐渐降至正常；坚持哺乳的女性PRL水平会持续升高，并伴有产后闭经。

NO.5      应激  

PRL的分泌还与精神状态有关，激动或紧张时泌乳素明显增加，一般在检查性激素六项的时候，由于其中包括检查血泌乳素，所以要在抽血前静坐一会，平复情绪之后再完成抽血。

高泌乳素血症的病因有很多种，可以分为器质性和功能性病变两大类。

????器质性病变包括下丘脑、垂体肿瘤、甲状腺功能减退症，桥本甲状腺炎、肾上腺瘤等会导致血泌乳素过度分泌的疾病。

????功能性病变指的是无明确原因出现的下丘脑-垂体功能紊乱，从而导致PRL分泌增加。

高泌乳素血症的表现

  ①最常见的就是溢乳 

由于过量的血泌乳素刺激，导致非妊娠和非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁，轻者挤压乳房会有乳液溢出，严重者会自觉内衣有乳渍。分泌的乳汁通常是乳白、微黄色或透明液体。

  ②闭经或月经紊乱 

高水平的泌乳素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致无排卵性月经稀发甚至闭经。

  ③ 不育 

由于高泌乳素水平导致的卵巢功能异常、排卵障碍，最终则会引起不育。

如果有符合上述的症状，要及时到医院就诊，明确是否能确诊高泌乳素血症，并且由医生制定合适的治疗方案，因为高泌乳素血症的病因很复杂，有些轻症的仅仅需要定期复查，不需要治疗；若伴有闭经不孕泌乳等表现，可选择口服药物或者手术等治疗方式。

希望大家在新的一年都能健康平安，好孕连连！