“烫死”癌细胞！前海人寿广州总医院妇科团队成功开展腹腔热灌注

“妇癌之王”——卵巢癌

卵巢癌是最常见的妇科三大恶性肿瘤之一，卵巢癌的治疗现状—三个“70%”：约70%首诊已为中晚期，约70%治疗后2-3年内复发，近70%五年内死亡。但近几年晚期卵巢癌随着新技术—热灌注化疗及新一代药物—靶向治疗的应用，使卵巢癌的生存率明显提高。

腹腔热灌注化疗——晚期卵巢癌患者的福音

69岁的李阿姨（化名），近半个月来出现腹痛、腹胀，并有恶心、肛门坠胀感，在外院诊断为卵巢恶性肿瘤，慕名来到我院挂号就诊广州妇科肿瘤界的名专家--左约维主任医师。左主任曾先后在广东省人民医院和中山大学附属第六医院担任妇科主任，目前为前海人寿广州总医院妇产儿医学中心主任。

经过详细了解病史、仔细体格检查、完善各种相关检查后，李阿姨被诊断为卵巢癌晚期，但此患者的病情特点为腹腔布满癌灶；要达到满意的减瘤手术，是卵巢癌治疗过程中最为关键、最具挑战、最为复杂的一步。因手术难度大，出血风险高，针对这一疑难复杂病例，左约维主任与张冬青副主任医师、李妩副主任医师组成的妇科团队联合胃肠外科、肝胆外科进行多学科会诊，制定全面详细最佳的治疗方案：手术治疗、术后腹腔热灌注化学治疗、规范的化疗及术后给予基因筛查，化疗后进行靶向药维持治疗。

由左约维主任医师率领的专家团队为该患者实施了卵巢恶性肿瘤减灭术，手术顺利完成。因该患者为卵巢癌晚期，腹腔内癌灶已广泛种植转移，术后给予循环热灌注化疗联合静脉化疗，主任护师黄耀球护长对李阿姨进行全方位护理评估，并制定了个性化指导方案及热灌注护理方案，优质的护理增加了李阿姨战胜病魔的信心。患者满意出院，医生团队为其制定了规范的卵巢癌化疗方案，定期返院化疗。

烫死癌细胞

腹腔恶性肿瘤“治疗神器”

什么是热灌注化疗？

热灌注化疗（HIPEC）是指将含化疗药物的液体加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的腹腔内、维持一定的时间，达到预防和治疗腹膜种植转移和恶性腹水的一种治疗技术。

作用机制-热效应

1. 肿瘤组织细胞与正常组织细胞具有不同温度耐受性，正常组织细胞能耐受45摄氏度高温，而肿瘤细胞在43度就会死亡，利用癌细胞不耐受的温度在确保正常组织安全的情况下，用高温烫死癌细胞；

2. 在热灌注的过程中加入化疗药物对癌细胞进行精准打击，以达到杀死癌细胞的目的。

热灌注化疗的优势

1. 直接作用于病灶，提高局部化疗药物浓度，循环灌注时可以冲刷走胸腹腔脱落的癌细胞，减少腹腔种植转移几率。

2. 不良反应小，耐受性良好，腹腔热灌注化疗主要有手术置管后，连接设备就可以治疗，腹腔热灌注化疗这项技术在国内已非常成熟，进行过腹腔热灌注化疗治疗的患者体温、血压、心率变化不大，相比全身化疗来说副作用明显降低。

什么是靶向维持治疗？

因卵巢癌70%发现已为晚期，全球晚期卵巢癌患者的生存困境亟待改善，但疾病的复杂性为卵巢癌治疗带来巨大挑战，近几年PARP抑制剂（靶向药）的研发成功，为晚期卵巢癌的治疗带来了震撼性的效果—明显延长卵巢癌的生存期。根据最新的卵巢癌国际治疗指南：高级别浆液性卵巢癌化疗后PARP抑制剂（靶向药）维持治疗已成为晚期卵巢癌的标准治疗方案。

目前，“精准腹腔热灌注化疗”技术已在前海人寿广州总医院妇科全面开展，团队成员均来自广州三甲医院，对妇科肿瘤治疗有着丰富临床经验。未来将紧跟国际前沿，不断开展新技术，为妇科恶性肿瘤患者有更好的预后提供了强有力保障！