痛得14天“滴饭未进” 微血管减压术捋顺“搭错”的神经

春节期间，本是阖家欢乐展笑颜之时，但来自河北衡水的王阿姨这个虎年新春过得很不如意。从大年初一开始，54岁的王阿姨右侧面部疼痛，犹如电击针扎，疼痛剧烈发作让其无法说话，连续14天“滴饭未进” ，只能靠牛奶、营养液补充能量。

幸运的是，这次她终于遇到了妙手仁医。近日，首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任关宇光为其施行了微血管减压术，术后，王阿姨的疼痛症状消失，术后第二天她就吃上了小米粥，吃得很香。“终于不痛了，这可是我虎年新春的第一餐。”王阿姨开心地说。

三次射频治疗 三叉神经痛又复发

　2018年的一天，王女士突然右侧下部下颌处会有触电般的剧烈疼痛。一开始，她以为最近老上火，就没有太在意，可是谁知道疼痛越加剧烈，特别张口、吃饭、喝水、洗脸更容易诱发，发作时数十秒到数分钟。后来，王女士找到做了针灸、吃了些药，但都效果不好。最后来到当地医院诊断为三叉神经痛，随后行射频损毁术治疗。

三叉神经源自后颅窝脑桥处，经三叉神经节分成眼支、上颌支和下颌支三个分支，主管颜面、头皮、鼻腔、口腔、牙齿、舌头的感觉。通常情况下，神经外面有一层“髓鞘”保护，如同电线的铜线外面都有一层塑料包裹，起到“绝缘”的保护作用。时间长了，塑料可能老化脱落，“髓鞘”同样如此。一旦三叉神经源自脑干的部位发生“脱髓鞘”变化，神经受到血管的压迫（血管和神经“搭错”了），剧烈的疼痛就会发生。

三叉神经射频损毁术是一种通过射频针对三叉神经根进行直接治疗的技术，通过射频的热凝作用，对神经根感觉支疼痛传导信号的阻断来治疗疼痛，达到消除疼痛的目的。术后，王女士疼痛有所减轻，也留下了右侧面部麻涨感的后遗症。让人没想到的是，一年后，王女士的三叉神经痛又复发，又去当地医院做了射频毁损术。仅仅3年时间，王女士就因为三叉神经去做了3次射频毁损术。但效果也越来越差，没过几个月就复发，只能过上靠吃止痛药止痛的生活。今年春节，对王女士来说，疼痛又加重了，生活都变得无比艰难，稍微张开嘴，风吹脸颊、转动眼球等“小动静”都会痛得王女士瑟瑟发抖，一连十几天没吃饭。当地医院也建议去上级医院寻求进一步治疗。

微血管减压术后 终于笑开颜

为了治病，王女士钱没少花，但右侧面部疼痛依旧。多方打听下，王女士来到了首都医科大学三博脑科医院，找到了功能神经外科主任关宇光。来院就诊时王女士的三叉神经痛正在发作，她被疼痛折磨的面色很难看，十几天没吃饭，瘦了十多斤，十分痛苦。

经过关宇光主任诊断，王女士的症状为“右侧三叉神经痛”，核磁检查显示王女士的三叉神经痛受血管压迫明显。

三叉神经痛除根还是要靠外科手术。关宇光主任介绍，微血管减压术是原发性三叉神经痛的首选手术方法，是根治性治疗方法，也适用于其他治疗手段效果差愿意手术的患者。此术具有效果明显、非破坏性、损伤小、复发率低等优点，是目前国际公认的治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛安全有效的方法。它主要是在显微镜技术下，通过患者耳后、发际内一个皮肤直切口，开小骨窗进入颅内，将压迫神经的异常血管“松解”开，并通过垫片进行隔离。产生刺激神经的根源消失了，面部神经的感觉和功能恢复正常了，患者吃饭、刷牙等日常生活就不会再受到影响。

经过缜密的术前评估并和家属充分沟通后，关宇光主任决定给王女士实施三叉神经微血管减压术为其解除痛苦。

2月14日，手术如期举行。术中，关宇光主任探查患者三叉神经全程，仔细寻找哪一段神经被“责任血管”压迫，见小脑动脉分支压迫三叉神经，游离动脉，在三叉神经与“责任血管”之间垫入涤纶垫片，将神经和血管隔离开，使血管不再压迫三叉神经。整个手术耗时3小时20分钟。术后当天，折磨王女士多年的面部剧痛顽疾立即消失。术后第二天，王女士可以正常张口吃东西、可以睡个安稳觉，能正常吃饭了，洗脸也不怕疼了。病房里，常能听到她的欢声笑语。

首都医科大学三博脑科医院在国内较早开展显微血管减压术治疗颅神经疾病的工作。近年来，三博功能神经外科团队在诸多功能神经系统疾病领域攻坚克难，诊疗技术居国内先进水平，尤其显微血管减压术治疗颅神经疾病的推广及普及做出了巨大贡献。为帮助到更多的三叉神经痛患者，医院始终坚持规范化治疗，个体化策略，打造了一站式神经外科疾病诊疗平台，以个体化策略为每一名三叉神经痛患者制定合适治疗方案。